Lưu ý khi xét nghiệm trong các tình huống khác nhau
Xét nghiệm chẩn đoán
Xét nghiệm những người có dấu hiệu và triệu chứng của COVID-19
Chủ lao động hoàn toàn có thể xem xét triển khai kiểm tra sức khỏe thể chất trực tiếp hoặc trực tuyến hàng ngày ( VD : sàng lọc triệu chứng và thân nhiệt ) để xác lập những người lao động có tín hiệu hoặc triệu chứng giống với COVID-19 trước khi họ vào trong cơ sở. Chủ lao động nên tuân thủ hướng dẫn của EEOCexternal icon về bảo mật thông tin hồ sơ bệnh án từ những lần kiểm tra sức khỏe thể chất . Dù đã được tiêm chủng hay chưa được tiêm chủng, thì người có triệu chứng của COVID-19 đều phải được tách riêng ngay với những nhân viên cấp dưới khác, người mua và khách đến thăm và phải được đưa về nhà hay một cơ sở y tế, tùy theo mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, đồng thời tuân thủ hướng dẫn tự chăm nom của CDC. Để ngăn ngừa sự tẩy chay và phân biệt đối xử tại nơi thao tác, hãy tổ chức triển khai khám sàng lọc sức khỏe thể chất cho nhân viên cấp dưới một cách riêng tư nhất hoàn toàn có thể. CDC khuyến nghị tổng thể những người có tín hiệu hoặc triệu chứng của COVID-19 đều phải được xét nghiệm và tuân thủ lời khuyên của nhà sản xuất dịch vụ chăm nom sức khỏe thể chất. Những người này được khuyên nên chờ tác dụng xét nghiệm rồi mới đi làm trở lại để bảo vệ người có năng lực đã nhiễm bệnh tránh khỏi nơi thao tác . Chủ lao động được khuyến khích thực thi những chủ trương và thông lệ nghỉ phép linh động và tương hỗ như thể một phần của cách tiếp cận tổng lực nhằm mục đích ngăn ngừa và giảm thiểu sự lây truyền giữa những nhân viên cấp dưới .
Bạn đang đọc: Chiến lược xét nghiệm SARS-CoVKết quả xét nghiệm dương tính theo loại xét nghiệm vi-rút (NAAT hoặc kháng nguyên) ở người có dấu hiệu hoặc triệu chứng giống với COVID-19 cho biết người đó đang mắc COVID-19 và không nên đi làm mà phảicô lập tại nhà. Quyết định ngừng cô lập đối với người lao động mắc COVID-19 và cho phép họ đến chỗ làm trở lại có thể tuân theo chiến lược dựa trên triệu chứng, dựa trên thời gian hoặc dựa trên xét nghiệm (tham khảo Xét nghiệm để xác định tình trạng hết lây nhiễm ở dưới đây).
Chiến lược xét nghiệm SARS-CoV-2: Những điều cần lưu ý cho nơi làm việc không phải là cơ sở chăm sóc sức khỏe
Xét nghiệm kháng nguyên có hiệu quả âm tính với người có tín hiệu hoặc triệu chứng của COVID-19 nên được xác nhận lại bằng NAAT tại phòng thí nghiệm, một loại xét nghiệm có độ nhạy cao hơn. Kết quả từ xét nghiệm NAAT được xem là xét nghiệm chứng minh và khẳng định khi có sai khác giữa xét nghiệm kháng nguyên và NAAT. Để biết thêm thông tin, sung sướng xem những thuật toán xét nghiệm kháng nguyên cho thiên nhiên và môi trường cộng đồngpdf icon và thiên nhiên và môi trường tập thểpdf icon .
Xét nghiệm người không có triệu chứng đã biết hoặc nghi ngờ bị phơi nhiễm gần đây với SARS-CoV-2
Nghiên cứu ca bệnh thường được khởi đầu triển khai khi sở y tế nhận được báo cáo giải trình từ một phòng thí nghiệm hoặc cơ sở xét nghiệm cho biết có tác dụng xét nghiệm dương thế với SARS-CoV-2 hoặc báo cáo giải trình từ nhà sản xuất dịch vụ y tế của một bệnh nhân đã có xác nhận hoặc Phần Trăm chẩn đoán mắc COVID-19pdf iconexternal icon . Người đã tiêm chủng rất đầy đủ có tiếp xúc gần với người nhiễm COVID-19 nên được xét nghiệm sau 5-7 ngày kể từ ngày bị phơi nhiễm và đeo khẩu trang tại thiên nhiên và môi trường công cộng trong nhà 14 ngày hoặc đến khi họ nhận được tác dụng xét nghiệm âm tính. Họ nên cô lập nếu có xét nghiệm dương thế. Để xem thêm hướng dẫn về cách ly và xét nghiệm cho những người đã được tiêm chủng không thiếu, và vui mắt truy vấn Khuyến cáo trong thời điểm tạm thời của cơ quan y tế công cộng so với người đã được tiêm chủng vừa đủ . Xét nghiệm vi-rút được khuyến nghị cho tổng thể những người tiếp xúc gần. Do SARS-CoV-2 có năng lực lây truyền ngay cả khi không có triệu chứng hoặc trước khi có triệu chứng ( chưa có triệu chứng ), điều quan trọng là người chưa được tiêm chủng tiếp xúc với người đã biết hoặc nghi nhiễm COVID-19 phải nhanh gọn được xác lập và cách ly. Xét nghiệm vi-rút bằng NAAT hoặc xét nghiệm kháng nguyên hoàn toàn có thể phát hiện xem những người này tại thời gian hiện tại có bị lây nhiễm không .
Sở y tế có thể yêu cầu chủ lao động trợ giúp trong việc xác định người tiếp xúc gần với nhân viên nhiễm SARS-Cov-2. Chủ lao động được khuyến khích làm việc với các sở y tế công cộng để nghiên cứu các ca bệnh COVID-19 và truy dấu người tiếp xúc để giúp làm giảm sự lây lan của SARS-CoV-2 tại nơi làm việc và cộng đồng của họ.
Từ thời gian một người bị phơi nhiễm vi-rút cho đến khi vi-rút được phát hiện trải qua xét nghiệm hoàn toàn có thể mất một khoảng chừng thời hạn, nên việc xét nghiệm sớm sau phơi nhiễm tại một thời gian duy nhất hoàn toàn có thể bỏ sót nhiều trường hợp lây nhiễm. Thực hiện lại xét nghiệm vào nhiều thời gian, còn được gọi là xét nghiệm theo chuỗi, giúp dễ phát hiện ca lây nhiễm trong số người tiếp xúc gần với ca bệnh COVID-19 hơn là xét nghiệm tại một thời gian duy nhất. Xét nghiệm vi-rút được khuyến nghị cho những người tiếp xúc gần với người mắc COVID-19 mà chưa được tiêm chủng, ngay sau khi được xác lập, và nếu âm tính thì phải xét nghiệm lần nữa sau 5-7 ngày kể từ lần phơi nhiễm gần nhất hoặc ngay lập tức nếu triệu chứng hình thành trong quá trình cách ly . Dù CDC liên tục khuyến nghị cách ly 14 ngày so với người chưa được tiêm chủng và tiếp xúc gần với người mắc COVID-19, và việc xét nghiệm vi-rút cũng hoàn toàn có thể được dùng như một phần trong giải pháp rút ngắn thời hạn cách ly. Cơ quan y tế công cộng của địa phương sẽ xác lập và lập ra những giải pháp cách ly cho khu vực phân quyền của họ. Rút ngắn thời hạn cách ly hoàn toàn có thể làm tăng tính chuẩn bị sẵn sàng tuân theo những khuyến nghị về y tế công cộng. Tuy vậy, và việc rút ngắn cách ly phối hợp theo dõi triệu chứng và đeo khẩu trang liên tục cho tới Ngày 14 hoàn toàn có thể kém hiệu suất cao hơn trong việc phòng ngừa lây truyền COVID-19 so với thời hạn cách ly 14 ngày theo khuyến nghị hiện tại. Ở những khu vực
phân quyền có giải pháp cách ly rút ngắn, những nơi thao tác có rủi ro tiềm ẩn SARS-CoV-2 xâm nhập hoặc lây truyền cao hơn hoặc có năng lực bị tác động ảnh hưởng xấu đi hơn nếu người lao động nhiễm SARS-CoV-2 ( xem Các loại thiên nhiên và môi trường thao tác dưới đây ), hoàn toàn có thể xem xét việc không cho người lao động chưa được tiêm vắc-xin đi vào nơi thao tác cho đến thời gian 14 ngày sau phơi nhiễm . Có thể xem xét xét nghiệm vi-rút cho người chưa được tiêm chủng mà hoàn toàn có thể đã tiếp xúc gần với người được chẩn đoán COVID-19 sau khi cộng tác với sở y tế địa phương nếu nguồn lực được cho phép. Có thể vận dụng cách tiếp cận dựa trên rủi ro tiềm ẩn cho việc xét nghiệm những người có năng lực tiếp xúc với người được xác nhận nhiễm COVID-19. Với cách tiếp cận như vậy, nên xem xét đến năng lực bị phơi nhiễm, do ảnh hưởng tác động bởi những đặc thù của nơi thao tác và hiệu quả tìm hiểu người tiếp xúc. Trong 1 số ít môi trường tự nhiên, và việc xét nghiệm sàng lọc lan rộng ra ( đơn cử là xét nghiệm lan rộng ra ra ngoài khoanh vùng phạm vi từ những người tiếp xúc gần đã được xác lập sang cả người hoàn toàn có thể tiếp xúc gần ), như nhắm đến những người lao động thao tác trong cùng khu vực và cùng ca, hoàn toàn có thể được xem như một phần của kế hoạch trấn áp lây truyền SARS-CoV-2 ở nơi thao tác. Chủ lao động được khuyến khích tham vấn sở y tế tiểu bang, địa phương, khu vực và bộ lạc để giúp cung ứng thông tin cho quy trình ra quyết định hành động về việc xét nghiệm sàng lọc lan rộng ra .
Các cơ sở có nguy cơ cao đã chứng minh khả năng lây lan nhanh chóng và rộng rãi SARS-CoV-2 bao gồm:
Nếu người lao động được xét nghiệm sau khi tiếp xúc gần hoặc nghi tiếp xúc gần với người đã xác lập hoặc có Phần Trăm chẩn đoán mắc COVID-19, chủ lao động nên chú ý quan tâm thông tin cho những người lao động này về năng lực phơi nhiễm SARS-CoV-2 tại nơi thao tác đồng thời bảo vệ tính bảo mật thông tin cho người mắc COVID-19, theo nhu yếu trong ADAexternal icon và tương thích với hướng dẫn của EEOC về Những điều cần biết về COVID-19 và ADA, Đạo Luật Phục Hồi Chức Năng và những Điều Luật EEO khácexternal icon .
Xét nghiệm để xác định tình trạng hết lây nhiễm
Quyết định chấm hết cô lập và trở lại nơi thao tác cho người lao động nghi nhiễm hoặc đã xác nhận nhiễm SARS-CoV-2 nên được triển khai trong toàn cảnh điều kiện kèm theo lâm sàng và địa phương. NAAT đã giúp phát hiện RNA của SARS-CoV-2 ở 1 số ít mẫu xét nghiệm hô hấp của người đã bình phục trong thời hạn tối đa 3 tháng sau khi khởi phát bệnh, nhưng không có dẫn chứng trực tiếp cho thấy vi-rút hoàn toàn có thể nhân bản hay gây bệnh. Kết quả là, và vật chứng củng cố cho kế hoạch dựa trên thời hạn và triệu chứng để xác lập thời gian ngừng cô lập khi nhiễm bệnh và những giải pháp phòng ngừa khác thay vì một kế hoạch dựa trên xét nghiệm. Với những người bị suy giảm miễn dịch nặng, hoàn toàn có thể xem xét kế hoạch dựa trên xét nghiệm có tham vấn quan điểm những chuyên viên về bệnh truyền nhiễm. Với tổng thể những đối tượng người dùng khác, kế hoạch dựa trên xét nghiệm không còn được khuyên dùng . Theo ADA, chủ lao động được phép nhu yếu cung ứng giấy của nhà sản xuất dịch vụ chăm nom sức khỏeexternal icon để xác định rằng người lao động đó khỏe mạnh và có đủ năng lực quay lại thao tác. Tuy vậy, trên thực tiễn, chủ lao động nên hiểu rằng những phòng mạch của nhà sản xuất dịch vụ chăm nom sức khỏe thể chất và cơ sở y tế cực kỳ bận rộn trong những tiến trình mà những chỉ báo COVID-19 trong hội đồng thuộc nhóm trung bình đến cao ( Bảng 2 ) và hoàn toàn có thể không cung ứng được sách vở đó kịp thời. Trong những trường hợp như vậy, chủ lao động nên xem xét không xin giấy xác nhận của nhà sản xuất dịch vụ chăm nom sức khỏe thể chất cho nhân viên cấp dưới mắc bệnh để kiểm tra thực trạng bệnh, đủ điều kiện kèm theo nghỉ bệnh hoặc quay trở lại thao tác. Hầu hết những người mắc COVID-19 đều có bệnh nhẹ, hoàn toàn có thể hồi sinh tại nhà mà không cần được chăm nom y tế và hoàn toàn có thể triển khai theo khuyến nghị của CDC để xác lập thời gian ngừng cô lập và quay lại nơi thao tác .