Định lượng PTH (Parathyroid Hormone)
I. NGUYÊN LÝ
PTH là hormon của tuyến cận giáp có vai trò trong chuyển hóa canxi ( tăng canxi máu ). Xét nghiệm PTH thường được chỉ định trong một vài ít bệnh như : Cường cận giáp, Loạn dưỡng xương, Suy cận giáp …
Bạn đang đọc: Định lượng PTH (Parathyroid Hormone)PTH được định lượng bằng cách miễn dịch sandwich dùng công nghệ hóa phát quang hay điện hóa phát quang. PTH có trong mẫu thử đóng vai trò kháng nguyên được kẹp giữa hai kháng thể, kháng thể thứ nhất là kháng thể đơn dòng đặc hiệu kháng PTH đánh dấu biotin, kháng thể thứ hai là kháng thể đơn dòng đặc hiệu kháng PTH đánh dấu ruthenium (chất có khả năng phát quang) tạo thành phức hợp miễn dịch kiểu sandwich. Cường độ phát quang tỷ lệ thuận với nồng độ PTH có trong mẫu thử.
Định lượng PTH (Parathyroid Hormone)
II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
01 cán bộ ĐH, 01 kỹ thuật viên chuyên ngành hóa sinh .
2. Phương tiện, hóa chất
– Phương tiện : Máy xét nghiệm Unicel DxI 600 .- Hóa chất : Hóa chất xét nghiệm PTH, chất chuẩn PTH, chất kiểm tra chất lượng PTH .
3. Người bệnh
Người bệnh cần được lý giải về mục tiêu của việc lấy máu để làm xét nghiệm .
4. Phiếu xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm cần ghi không thiếu thông tin về tên, tuổi, giới tính, khoa phòng, chẩn đoán của người bệnh và ghi rõ chỉ định xét nghiệm
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy bệnh phẩm
– Lấy 2 ml máu tĩnh mạch vào ống không có chất chống đông hay ống có chất chống đông là K3-EDTA. Máu không vỡ hồng cầu .- Sau khi lấy máu, đem ly tâm tách lấy huyết thanh hoặc huyết tương .- Bệnh phẩm không thay đổi 8 h ở 15-25 °C, 3 ngày ở 2-8 °C, 6 tháng ở – 20 °C .- Bệnh phẩm chỉ rã đông 1 lần và phải để bệnh phẩm đạt nhiệt độ phòng trước khi nghiên cứu và phân tích. Để tránh hiện tượng kỳ lạ bay hơi, bệnh phẩm, chất chuẩn, chất kiểm tra chất lượng nên nghiên cứu và phân tích trong vòng 2 giờ .
2. Tiến hành kỹ thuật
– Máy nghiên cứu và phân tích cần chuẩn bị sẵn sàng chuẩn bị sẵn sàng để thực thi nghiên cứu và phân tích mẫu : Máy đã được setup chương trình xét nghiệm PTH. Máy đã được chuẩn với xét nghiệm PTH. Kết quả kiểm tra chất lượng với xét nghiệm PTH đạt nhu yếu không nằm ngoài dải được cho phép và không vi phạm luật kiểm tra chất lượng .- Người triển khai nghiên cứu và phân tích mẫu nhập tài liệu về thông tin người bệnh và chỉ định xét nghiệm vào máy nghiên cứu và phân tích hoặc mạng lưới hệ thống mạng ( nếu có )- Nạp mẫu bệnh phẩm vào máy nghiên cứu và phân tích- Ra lệnh cho máy thực thi nghiên cứu và phân tích mẫu bệnh phẩm .- Đợi máy nghiên cứu và phân tích mẫu theo protocol của máy .- Khi có hiệu quả cần xem xét nhìn nhận hiệu quả sau đó in báo cáo giải trình hoặc ghi hiệu quả vào phiếu xét nghiệm để trả cho người bệnh .
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
– Trị số thông thường : 1.6 – 6.9 pmol / l- PTH máu tăng trong : Cường cận giáp, Loạn dưỡng xương, Có thai, loạn sản sinh dục nữ .- PTH máu giảm trong : Suy cận giáp, Tăng Ca máu không do tuyến cận giáp .
V. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
– Sử dụng nhầm chất chống đông ( Xét nghiệm nhu yếu dùng chất chống đông EDTA ). Khắc phục : Người lấy mẫu máu cần nắm rõ nhu yếu về bệnh phẩm trước khi lấy máu và quan tâm dùng đúng ống đựng mẫu. Khi nhận mẫu máu, người nhận cũng cần kiểm tra xem ống máu có đúng nhu yếu không .- Những yếu tố gây nhiễu cho tác dụng xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm không bị tác động ảnh hưởng khi :+ Huyết thanh vàng : Bilirubin + Biotin 5 mg/ngày cần lấy máu xét nghiệm ít nhất 8h sau khi dùng Biotin lần cuối.
+ Không có hiệu ứng “ high-dose hook ” ( Hiệu ứng mẫu bệnh phẩm có nồng độ cao ) khi nồng độ PTH tới 17000 pg / mL hay 1802 pmol / L+ RF