Phá thai – Wikipedia tiếng Việt

Phá thaiLuật phá thai trên thế giới Hợp pháp Hợp pháp nhưng cần lí do chính đáng Bất hợp pháp ngoại trừ có tác động ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất sản phụ, bị hiếp dâm, hoặc bị dị tật thai nhi Bất hợp pháp ngoại trừ có ảnh hưởng tác động đến sức khỏe thể chất sản phụ, bị hiếp dâm Bất hợp pháp ngoại trừ có tác động ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất sản phụ Hoàn toàn phạm pháp Khác

Phá thai – Wikipedia tiếng Việt

 Không có thông tin

Chuyên khoaSản khoaICD-10O04ICD-9-CM779.6DiseasesDB4153MedlinePlus002912eMedicinearticle/252560Patient UKPhá thai

Bạn đang đọc: Phá thai – Wikipedia tiếng Việt

Phá thai được định nghĩa y học như thuật ngữ về một sự kết thúc thai nghén bằng cách loại bỏ hay lấy phôi hay thai nhi khỏi tử cung trước khi đến hạn sinh nở. Ở người và các giống loài khác, một sự phá thai có thể xảy ra một cách tự nhiên vì biến chứng trong quá trình mang thai, hay do cố ý gây ra. Trong trường hợp mang thai ở loài người, một sự phá thai có chủ đích có thể bị gọi là điều trị hay tùy chọn. Thuật ngữ phá thai chủ yếu nhắc tới trường hợp phá thai có chủ đích khi mang thai; những ca mất thai một cách tự nhiên thường được gọi bằng thuật ngữ sẩy thai.

Phá thai, khi được thực thi tại những vương quốc tăng trưởng theo những lao lý pháp lý khi việc này là hợp pháp, thường là một trong những thủ pháp bảo đảm an toàn nhất trong y tế. Tuy nhiên, những vụ phá thai không bảo đảm an toàn ( những vụ được triển khai bởi những người không được đào tạo và giảng dạy thích hợp hay bên ngoài một cơ sở y tế ) dẫn tới giao động 70 nghìn ca tử trận bà mẹ và 5 triệu ca khuyết tật hàng năm trên toàn quốc tế. Một số lượng ước tính có 42 triệu ca phá thai được thực thi hàng năm trên quốc tế, với 20 triệu ca trong số đó được triển khai một cách không bảo đảm an toàn. Bốn mươi Phần Trăm phụ nữ trên quốc tế hoàn toàn có thể tiếp cận dịch vụ phá thai điều trị hay lựa chọn trong những số lượng giới hạn của việc thai nghén. Phá thai có chủ đích đã có một lịch sử vẻ vang của việc phá thai lâu dài hơn và đã được thực thi bằng nhiều giải pháp gồm cả việc sử dụng những thảo dược kích thích sẩy thai, dùng dụng cụ sắc, gây chấn thương y tế, và những chiêu thức y học khác. Ngành y tế tân tiến sử dụng những loại thuốc và những tiến trình phẫu thuật để gây sẩy thai. Tính pháp lý, sự phổ cập, tính văn hóa truyền thống, và tính tôn giáo của việc phá thai rất độc lạ trên quốc tế. Ở nhiều nơi trên quốc tế có sự tranh cãi và chia rẽ lớn về những góc nhìn đạo đức và pháp lý của việc phá thai. Phá thai và những yếu tố tương quan tới phá thai là một chủ đề nóng trong chính trị tại nhiều vương quốc, thường tương quan tới sự phản đối việc phá thai có chủ đích và quyền tự quyết định hành động của những trào lưu xã hội trên quốc tế. Số vụ phá thai trên toàn quốc tế đã giảm bớt nhờ sự tiếp cận giáo dục kế hoạch hóa mái ấm gia đình và những dịch vụ tránh thai ngày càng ngày càng tăng.

Có chủ đích

Có giao động 205 triệu trường hợp mang thai trên toàn quốc tế mỗi năm. Hơn một phần ba trường hợp là ngoài dự trù và khoảng chừng một phần năm kết thúc với sự phá thai có chủ đích. Một sự thai nghén hoàn toàn có thể bị chấm hết một cách có chủ đích theo nhiều cách. Phương pháp được lựa chọn thường dựa theo tuổi của phôi hay thai nhi, vốn tăng trưởng size cùng với tiền trình thai nghén. Các quy trình riêng không liên quan gì đến nhau cũng hoàn toàn có thể được lựa chọn tùy theo pháp lý, năng lực dịch vụ tại chỗ, và sự lựa chọn của bác sĩ và người bệnh .Những nguyên do dẫn tới việc phá thai có chủ đích thường tùy theo hoặc nguyên do điều trị hoặc do lựa chọn. Một sự phá thai theo y học được gọi là một sự phá thai điều trị khi nó được lựa chọn để cứu sống sinh mạng của người mẹ ; ngăn ngừa sự tác động ảnh hưởng tới sức khỏe thể chất hay niềm tin của người mẹ ; sự kết thúc một quy trình mang thai khi có những tín hiệu cho thấy đứa trẻ sẽ có nhiều rủi ro tiềm ẩn bệnh tật bẩm sinh về sức khỏe thể chất hay tàn tật ; hay để làm giảm có lựa chọn số lượng phôi thai để giảm thiểu những rủi ro tiềm ẩn gắn liền với việc mang thai nhiều phôi. Một sự phá thai được gọi là do lựa chọn hay tự nguyện là khi nó được thực thi theo nhu yếu của người phụ nữ mà không có những nguyên do y tế.

Mất thai tự phát, cũng gọi là sẩy thai, là sự đẩy ra tự phát của một phôi thai hay thai nhi trước tuần tuổi thứ 20 tới 22. Một sự thai nghén kết thúc trước tuần tuổi thứ 37 dẫn tới sự ra đời của một đứa trẻ được gọi là “đẻ non” hay “đẻ sớm”. Khi một phôi thai chết trong tử cung sau khi đã hình thành, hay trong khi đẻ, nó thường được gọi là “thai chết lưu”. Những ca đẻ non và chết lưu thường không được coi là sẩy thai dù việc sử dụng những thuật ngữ này có thể nhiều khi lẫn lộn.[cần dẫn nguồn]

Chỉ 30 tới 50 % ca mang thai vượt qua ba tháng đầu. Đại đa số những ca mang thai đó mất trước khi người phụ nữ biết được về việc mang thai, và nhiều ca mang thai mất trước khi nhân viên cấp dưới y tế có năng lực phát hiện sự xuất hiện của một phôi thai. Từ 15 % tới 30 % những ca mang thai đã được biết chấm hết với thực trạng sẩy thai lâm sàng, nhờ vào vào độ tuổi và sức khỏe thể chất của người phụ nữ mang thai. Lý do thường thì nhất của sự mất thai tự phát trong ba tháng đầu là những không bình thường nhiễm sắc thể của phôi thai / thai nhi, chiếm tối thiểu 50 % những ca mất thai sớm. [ 17 ] Các nguyên do khác gồm bệnh tim mạch ( như lở ngoài da ), tiểu đường, và những yếu tố hormone, nhiễm trùng, những không bình thường của tử cung. Tuổi người mẹ càng cao, và tiền sử mất thai trước đó là hai nguyên do số 1 gắn liền với rủi ro tiềm ẩn cao về mất thai tự phát. [ 17 ] Một sự mất thai tự phát cũng hoàn toàn có thể do nguyên do chấn thương do tai nạn thương tâm ; gây chấn thương hay stress để dẫn tới sẩy thai được coi là sự phá thai có dự tính hay feticide. [ 18 ]

Các chiêu thức phá thai

” Phá thai y tế ” là việc phá thai không phẫu thuật sử dụng những loại thuốc, được gọi là gây sẩy thai. Năm 2005, những vụ phá thai y tế chiếm 13 % tổng số ca phá thai tại Hoa Kỳ ; [ 19 ] năm 2010 số lượng này tăng lên 17 %. [ 20 ] Toa thuốc phối hợp gồm methotrexate hay mifepristone, tiếp đó là prostaglandin ( hoặc misoprostol hoặc gemeprost : misoprostol được dùng tại Hoa Kỳ ; gemeprost được dùng tại Anh Quốc và Thụy Điển. ) Khi được sử dụng trong vòng 49 ngày mang thai, xê dịch 92 % phụ nữ trải qua quy trình phá thai y tế với một toa thuốc phối hợp mà không cần sự can thiệp phẫu thuật. [ 21 ] Misoprostol hoàn toàn có thể được sử dụng đơn, nhưng có tỷ suất hiệu suất cao thấp hơn những toa tích hợp. Trong những trường hợp phá thai y tế không thành công xuất sắc, việc phá thai phẫu thuật hoàn toàn có thể được lựa chọn để triển khai xong quy trình. [ 22 ]1: Túi màng ối2: Phôi3: Màng tử cung4: Banh5: Đầu hút chân không6: Nối với một bơm hútMột cuộc phá thai có chủ đích kiểu chân không ở tuần tuổi thai thứ tám ( sáu tuần sau khi thụ tinh ). Túi màng ốiPhôiMàng tử cungBanhĐầu hút chân khôngNối với một bơm hút

Trong 15 tuần đầu tiên, phá thai bằng hút chân không hay phá thai kiểu chân không là phương pháp phẫu thuật thường được sử dụng nhất.[23] Các cuộc Phá thai chân không thực hiện bằng tay (MVA) gồm việc loại bỏ bào thai hay phôi, nhau và các màng bằng cách sử dụng một xi lanh hút y tế, trong khi phá thai chân không bằng điện (EVA) dùng một bơm điện. Các kỹ thuật này tương đương nhau, và chỉ khác biệt về cách thực thực hiện việc hút chân không, mức độ sớm của thai kỳ để có thể thực hiện thủ thuật, và mức độ giãn nở cổ tử cung cần thiết. MVA cũng được gọi là “hút mini ” và “điều hòa kinh nguyệt”, có thể được sử dụng rất sớm ở thai kỳ, và không đòi hỏi giãn nở cổ tử cung. Giãn nở và nạo thai (D&C), phương pháp phá thai phẫu thuật thường được áp dụng thứ hai, là thủ thuật về hệ sinh sản nữ tiêu chuẩn được thực hiện vì nhiều lý do, gồm cả việc kiểm tra màng tử cung tìm nguyên nhân có thể của u ác, kiểm tra chảy máu trong bất thường, và phá thai. Nạo thai dùng để chỉ việc nạo các vách của tử cung bằng một curette. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo sử dụng thủ thuật này, cũng gọi là sharp curettage, chỉ khi không thực hiện được MVA.[24]

Từ tuần thai thứ 15 cho tới giao động tuần thứ 26, phải sử dụng những thủ pháp khác. Giãn nở và thụt rửa ( D&E ) gồm mở cổ tử cung và dùng những thiết bị phẫu thuật và hút để làm sạch. Gây co bóp dạ con sớm và gây đẻ sớm hoàn toàn có thể được gây ra bằng prostaglandin ; thủ pháp này hoàn toàn có thể đi liền với việc tiêm amniotic lỏng với những dung dịch hypertonic chứa muối hay urea. Sau tuần thai thứ 16, việc phá thai cũng hoàn toàn có thể được thực thi bằng intact dilation and extraction ( IDX ) ( cũng được gọi là giảm áp sọ trong tử cung ), yên cầu việc giảm áp phẫu thuật với đầu thai nhi trước khi lấy ra. IDX đôi lúc được gọi là ” partial-birth abortion, ” thủ pháp này đã bị cấm khắp liên bang tại Hoa Kỳ .Ở ba tháng cuối thai kỳ, việc phá thai hoàn toàn có thể được thực thi bằng thủ pháp IDX như được miêu tả ở trên, việc gây co bóp dạ con, hay thủ pháp mở tử cung. Phá thai bằng thủ pháp mở tử cung là một quy trình tương tự như như giải pháp rạch mổ caesar và được thực thi với sự gây mê body toàn thân. Nó yên cầu một vết rạch nhỏ hơn kiểu rạch mổ caesar và được vận dụng ở những quy trình tiến độ cuối thai kỳ. [ 25 ]Các thủ pháp cho thai kỳ ở ba tháng tiên phong nói chung hoàn toàn có thể được triển khai với việc gây mê cục bộ, trong khi những giải pháp ở ba tháng giữa thai kỳ yên cầu gây mê sâu hay gây mê body toàn thân. [ 26 ]

Các chiêu thức khác

Trong lịch sử vẻ vang, 1 số ít loại cây cối được cho là có cách tính năng gây sẩy thai đã được sử dụng trong y học dân gian : cúc ngải, bạc hà hăng, black cohosh, và cây silphium hiện đã tuyệt chủng ( xem Lịch sử việc phá thai ). [ 28 ] Việc sử dụng cây cối theo cách nay gây ra nhiều hiệu ứng phụ nghiêm trọng – thậm chí còn gây chết người, như khiến nhiều cơ quan hoạt động giải trí không bình thường, và nó không được những bác sĩ khuyên dùng. [ 29 ]

Việc phá thai thỉnh thoảng cũng được thực hiện bằng cách gây chấn thương bụng. Mức độ lực, nếu mạnh, có thể gây nội thương nghiêm trọng nhưng cũng không chắc chắn dẫn tới sẩy thai.[30] Cả phá thai cố ý và vô ý theo kiểu này đều có thể bị coi là hành động tội phạm ở nhiều quốc gia.[cần dẫn nguồn] Tại Đông Nam Á, có một truyền thống cũ cố gắng phá thai bằng cách massage mạnh vào bụng.[31] Một trong những bức phù điêu trang trí đền Angkor Wat tại Campuchia thể hiện một con quỷ đang thực hiện phá thai như vậy với một phụ nữ bị tống xuống địa ngục.[31]

Đã có báo cáo giải trình về nhiều phương pháp không bảo đảm an toàn, tự phá thai gồm sử dụng sai misoprostol, và đưa những dụng cụ phi y tế như mũi kim và móc áo vào trong tử cung. Những giải pháp này hiếm khi thấy tại những vương quốc tăng trưởng nơi việc phá thai y tế là hợp pháp và sẵn có. [ 32 ]

Các rủi ro tiềm ẩn với sức khỏe thể chất của việc phá thai tùy thuộc vào việc liệu tiến trình được sử dụng có bảo đảm an toàn hay không. Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa phá thai không bảo đảm an toàn là việc phá thai được triển khai bởi những cá thể không có kiến thức và kỹ năng, với dụng cụ nguy khốn, hay tại những cơ sở không vệ sinh. [ 33 ]

Phá thai bảo đảm an toàn

Phá thai, khi được thực thi tại những vương quốc tăng trưởng nơi việc phá thai là hợp pháp, nằm trong số những tiến trình y tế bảo đảm an toàn nhất. [ 34 ] Tại Hoa Kỳ, rủi ro tiềm ẩn tử trận bà mẹ do phá thai là 0.567 trên 100,000 ca, khiến việc phá thai bảo đảm an toàn hơn xê dịch 14 lần so với sinh đẻ ( 7.06 trường hợp tử vong bà mẹ trên 100,000 ca sinh sống ). [ 35 ] Nguy cơ tử trận tương quan tới phá thai ngày càng tăng với độ tuổi thai, nhưng vẫn thấp hơn tỷ suất sinh đẻ tối thiểu cho tới tuần tuổi thai thứ 21. [ 36 ] [ 37 ]Hút chân không ở ba tháng thai kỳ tiên phong là chiêu thức phá thai phẫu thuật bảo đảm an toàn nhất, và hoàn toàn có thể được triển khai trong một cơ sở chăm nom bắt đầu, phòng phá thai, hay bệnh viện. Biến chứng hiếm khi xảy ra và hoàn toàn có thể gồm cả đâm xuyên tử cung, nhiễm trùng xương chậu, và những mẫu sản phẩm phụ còn lại của quy trình mang thai đòi hòi một lần giải quyết và xử lý thứ hai nữa để điều trị. [ 38 ] Các giải pháp kháng sinh ngăn ngừa ( như doxycycline hay metronidazole ) thường được triển khai trước khi phá thai có lựa chọn, [ 39 ] bởi chúng hạn chế rất nhiều rủi ro tiềm ẩn nhiễm trùng tử cung sau phẫu thuật. [ 40 ] Những biến chứng từ việc phá thai ở ba tháng thai kỳ thứ hai tựa như những biến chứng với phá thai ở ba tháng đầu, và nhờ vào vào giải pháp được lựa chọn. Một tổng kết năm 2008 của Cochrane Library cho thấy dilation and evacuation bảo đảm an toàn hơn những giải pháp khác cho việc phá thai ở ba tháng thứ hai. [ 41 ]

Phá thai y tế với mifepristone và misoprostol có hiệu quả tới 49 ngày tuổi thai.[42] Nó đã được dùng cho những phụ nữ mang thái tới 63 ngày tuổi, tuy nhiên có sự gia tăng nguy cơ không thành công (đòi hỏi phá thai y tế).[43] Phá thai y tế thường được coi là an toàn như phá thai phẫu thuật trong ba tháng đầu, nhưng gây đau đớn hơn và có tỷ lệ thành công thấp hơn (đòi hỏi phá thai phẫu thuật).[44] Tổng thể, nguy cơ nhiễm trùng tử cung với phá thai y tế thấp hơn phá thai phẫu thuật,[42] dù trong năm 2005 bốn người đã chết sau phá thai ý tế được báo cáo là do nhiễm trùng Clostridium sordellii.[45] Vì thế, một số cơ sở thực hiện phá thai đã bắt đầu sử dụng các biện pháp kháng sinh ngăn chặn trước khi thực hiện phá thai y tế.[46]

Phá thai không bảo đảm an toàn

Trái lại, phá thai không bảo đảm an toàn là một nguyên do chính gây thương tật và tử trận với phụ nữ trên toàn quốc tế. Dù dữ liệu không đúng chuẩn, ước tính xê dịch 20 triệu vụ phá thai không bảo đảm an toàn được triển khai mỗi năm, với 97 % trong số đó diễn ra tại những vương quốc đang tăng trưởng. Phá thai không bảo đảm an toàn được cho là dẫn tới cái chết của 68,000 người và khiến hàng triệu người khác bị thương tật hàng năm. Vị thế pháp lý của việc phá thai được cho là đóng một vai trò chính trong số lượng những vụ phá thai không bảo đảm an toàn. [ 47 ] [ 48 ] Ví dụ, việc hợp pháp hóa việc phá thai năm 1996 ở Nam Phi lập tức có hiệu suất cao tích cực trên sự giảm sút số vụ biến chứng tương quan tới phá thai, [ 49 ] với số ca tử trận tương quan tới phá thai giảm hơn 90 %. [ 50 ] Các nhóm như Tổ chức Y tế Thế giới đã ủng hộ một cách tiếp cận sức khỏe thể chất hội đồng để xử lý việc phá thai không bảo đảm an toàn, nhấn mạnh vấn đề tới vị thế pháp lý của việc phá thai, việc đào tạo và giảng dạy nhân viên cấp dưới y tế, và bảo vệ tiếp cận những dịch vụ sức khỏe thể chất sinh sản. [ 48 ]

Ung thư vú

Dù 1 số ít nghiên cứu và điều tra đã đưa ra một sự tương quan giữa phá thai và bệnh ung thư vú, vật chứng tốt nhất có được ở thời gian hiện tại không ủng hộ một mối tương quan như vậy. Các cơ quan y tế lớn, gồm cả Tổ chức Y tế quốc tế, [ 51 ] Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, [ 52 ] the American Cancer Society, [ 53 ] và Trường Cao đẳng Sản khoa và Phụ khoa Hoàng gia, [ 54 ] đã Tóm lại dựa trên những cơ sở dẫn chứng hiện có rằng phá thai không gây ra ung thư vú. [ 55 ] [ 56 ] Hiện tại, sáng tạo độc đáo cho rằng có một mối link giữa phá thai có chủ đích và ung thư vú hầu hết được ủng hộ bởi những nhóm pro-life. [ 55 ]

Sức khỏe ý thức

Không cuộc điều tra và nghiên cứu khoa học nào từng chứng tỏ phá thai là một nguyên do tác động ảnh hưởng tới sức khỏe thể chất tinh thần của dân chúng. Tuy nhiên có những nhóm phụ nữ hoàn toàn có thể có rủi ro tiềm ẩn cao hơn khi đương đầu với những yếu tố và sự buồn bã sau khi phá thai. [ 57 ] Một số yếu tố trong đời sống của người phụ nữ, như sự gắn bó tình cảm với việc mang thai, thiếu tương hỗ từ xã hội, thực trạng ốm yếu tin thần có sẵn, và những quan điểm bảo thủ về việc phá thai làm ngày càng tăng năng lực có những thưởng thức xấu đi sau khi phá thai. [ 58 ] Thương Hội Tâm lý Hoa Kỳ ( APA ) đã Kết luận việc phá thai trong ba tháng đầu không dẫn tới sự ngày càng tăng những yếu tố về sức khỏe thể chất ý thức, [ 59 ] và nghiên cứu và điều tra thêm khác đã Kết luận rằng những cuộc phá thai muộn hơn cũng không có độc lạ. [ 60 ]Một số hiệu ứng xấu đi về tinh thần gắn với việc phá thai đã được một số ít người ủng hộ pro-life coi là một điều kiện kèm theo riêng không liên quan gì đến nhau được gọi là ” hội chứng sau phá thai “. Tuy nhiên, sự sống sót của ” hội chứng sau phá thai ” không được ghi nhận bởi bất kỳ tổ chức triển khai tâm ý hay y tế nào. [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] HIện có hai giải pháp thường được sử dụng để đo lường và thống kê mức độ của việc phá thai :

Tỷ suất phá thai – số lượng các vụ phá thai trên 1000 phụ nữ trong khoảng 15 tới 44 tuổiTỷ lệ phá thai – số lượng các vụ phá thai trên 100 phụ nữ mang thai (không tính tới sẩy thai và chết non)

Số lượng những vụ phá thai được triển khai trên quốc tế đã giảm bớt trong tiến trình từ 1995 tới 2003 từ 45.6 triệu xuống còn 41.6 triệu, đồng nghĩa tương quan với một sự suy giảm tỷ suất phá thai từ 35 xuống 29 trên 1000 phụ nữ. Sự sụt giảm lớn nhất diễn ra tại những nước tăng trưởng với số lượng giảm từ 39 xuống 26 trên 1000 phụ nữ so với tại những nước đang tăng trưởng, với sự sụt giảm từ 34 xuống 29 trên 1000 phụ nữ. Trong tổng số 42 triệu ca phá thai 22 triệu ca diễn ra bảo đảm an toàn và 20 triệu không bảo đảm an toàn. Tính trung bình, tần suất diễn ra phá thai tại những nước tăng trưởng ( nơi phá thai thường bị hạn chế ) và tại những nước đang tăng trưởng ( nơi phá thai thường ít bị hạn chế hơn ) tương tự nhau. [ 64 ] Các tỷ suất phá thai rất khó biết tại những nơi việc phá thai là phạm pháp, [ 65 ] và những nhóm pro-life đã chỉ trích những nhà nghiên cứu về cái gọi là nhảy xổ tới Kết luận về những số lượng đó. [ 66 ] Theo Viện Guttmacher và Quỹ Dân số Liên hiệp quốc, tỷ suất phá thai tại những vương quốc đang tăng trưởng hầu hết tương quan tới sự thiếu năng lực tiếp cận những giải pháp tránh thai văn minh ; giả thiết không có sự đổi khác về luật phá thai, việc tiếp cận những giải pháp tránh thai sẽ làm giảm 25 triệu vụ phá thai hàng năm, gồm cả hầu hết 15 vụ phá thai không bảo đảm an toàn. [ 67 ]Mức độ những vụ phá thai có chủ đích độc lạ theo từng vùng. Một số vương quốc, như Bỉ ( 11.2 trong 100 ca mang thai được biết ) và Hà Lan ( 10.6 trên 100 ), có tỷ suất phá thai có chủ đích khá thấp. Những nước khác như Nga ( 62.6 trên 100 ), Romania ( 63 trên 100 ) [ 68 ] và Nước Ta ( 43.7 trên 100 ) có tỷ suất cao ( tài liệu cho ba nước sau này không trọn vẹn rất đầy đủ ). Tỷ lệ ước tính của quốc tế là 26 %, tỷ suất quốc tế là – 35 trên 1000 phụ nữ. [ 69 ]

Theo độ tuổi sinh sản và giải pháp

Biểu đồ các vụ phá thai theo tuổi thai tại Anh và xứ Wales năm 2019. Trung bình là 9.5 tuần. (trái) Phá thai tại Hoa Kỳ theo tuổi thai, 2016. (Nguồn dữ liệu: Trung tâm Phòng chống và Kiểm soát Dịch bệnh) (phải)Các tỷ suất phá thai cũng độc lạ tùy thuộc vào quá trình thai kỳ và giải pháp được sử dụng. Năm 2003, tài liệu từ những báo cáo giải trình của CDC cho thấy tổng thể và toàn diện 26 % vụ phá thai được biết đã được triển khai ở 21 tuần. 90.9 % trong số đó được coi là đã được thực thi bằng ” nạo thai ” ( hút thai, giãn và nạo, giãn và thụt ), 7.7 % bằng những giải pháp ” y tế ” ( mifepristone ), 0.4 % bằng ” truyền trong tử cung ” ( muối hay prostaglandin ), và 1.0 % bằng ” giải pháp khác ” ( gồm cả mở tử cung và cắt bỏ tử cung ). [ 70 ] Theo CDC, vì những khó khăn vất vả trong việc thu thập dữ liệu, tài liệu phải được coi là không đúng mực và một số ít vụ tử trận bào thai được báo cáo giải trình ngoài 20 tuần hoàn toàn có thể là những cái chết tự nhiên do sai lầm đáng tiếc được xếp hạng là phá thai nếu việc vô hiệu thai nhi được triển khai bằng cùng quy trình như việc phá thai có chủ đích. [ 71 ] Viện Guttmacher ước tính có 2,200 ca intact dilation and extraction tại Hoa Kỳ năm 2000 ; số lượng này chiếm 0.17 % tổng số ca phá thai được thực thi năm đó. [ 72 ] Tương tự, tại Anh và xứ Wales năm 2006, 89 % những ca chấm hết thai kỳ diễn ra dưới 12 tuần tuổi, 9 % từ 13 đến 19 tuần, và 1.5 % ở hơn 20 tuần. 64 % trong số đó được triển khai bằng cách hút thai, 6 % bằng D&E, và 30 % bằng những giải pháp y tế. [ 73 ] Năm 2009 tại Scotland, 62.1 % tổng số ca chấm hết thai kỳ được thực thi ở dưới 9 tuần, với thủ pháp y tế chiếm gần 70 %. [ 74 ]Những ca phá thai muộn thường diễn ra ở Trung Quốc, Ấn Độ và những vương quốc đang tăng trưởng khác hơn so với tại những nước tăng trưởng. [ 75 ]

Các yếu tố cá thể và xã hội

Một biểu đồ thanh biểu lộ tài liệu được lựa chọn từ cuộc nghiên cứu và điều tra trên diện rộng năm 1998 của Viện Alan Guttmacher về những nguyên do phụ nữ triển khai phá thai .Một cuộc điều tra và nghiên cứu năm 1998 từ 27 vương quốc về nguyên do để phụ nữ chấm hết thai kỳ đã Kết luận rằng nguyên do thường thất nhất được phụ nữ đưa ra khi phá thai là để trì hoãn việc có thêm con tới một thời gian thích hợp hơn hay để tập trung chuyên sâu nguồn lực và sức lực lao động cho những đứa con đã có sẵn. Các nguyên do thường thấy nhất được báo cáo giải trình là những yếu tố kinh tế tài chính xã hội như không hề nuôi thêm một đứa trẻ hoặc về góc nhìn ngân sách trực tiếp cho việc nuôi dưỡng một đứa trẻ hay việc mất thu nhập khi chăm nom cho một đứa trẻ, thiếu tương hỗ từ người cha, không có năng lực nuôi thêm con nữa, muốn có đủ năng lực cho những đứa trẻ sẵn có đến trường, ngắt quãng việc học tập, những yếu tố quan hệ với một người chồng hay bạn tình, nhận thức rằng mình quá trẻ, và thất nghiệp. [ 76 ] Một cuộc điều tra và nghiên cứu năm 2004 với những phụ nữ Hoa Kỳ tại những cơ sở y tế với những câu hỏi tương tự như cũng cho câu vấn đáp tương tự như. [ 77 ] Một cuộc tìm hiểu năm 1998 phát hiện rủi ro tiềm ẩn với sức khỏe thể chất bà mẹ được chỉ ra là nguyên do chính bởi 5-10 % tại 7 vương quốc và bởi 20-38 % ở 3 vương quốc ( Kenya, Bangladesh và Ấn Độ ). [ 76 ] Một báo cáo giải trình năm 1997 của Hoa Kỳ chỉ ra sức khỏe thể chất bà mẹ là ” nguyên do quan trọng nhất ” cho quyết định hành động của 3 % phụ nữ và 3 % khác chỉ ra quan ngại về việc thai nhi có yếu tố về sức khỏe thể chất. [ 71 ] Trong một cuộc tìm hiểu năm 2004 tại Hoa Kỳ, 1 % phụ nữ triển khai phá thai bởi việc thai nghén là hậu quả của một vụ cưỡng hiếp và 0.5 % là hậu quả của sự loạn luân. [ 77 ] Một cuộc tìm hiểu khác của Mỹ năm 2002 đã Tóm lại rằng 54 % phụ nữ đã phá thai có sử dụng một biện phái tránh thai ở thời gian mở màn có thai trong khi 46 % không thực thi điều này. Việc sử dụng không đúng cách được thông tin ở 49 % số người dùng bao cao su và 76 % người dùng viên tránh thai uống tích hợp ; 42 % số người sử dụng bao cao su thông tin việc sử dụng không đúng do trượt hay thủng bao. [ 78 ] Viện Guttmacher ước tính ” hầu hết những vụ phá thai tại Hoa Kỳ được thực thi bởi phụ nữ thuộc những sắc tộc thiểu số ” bởi họ ” có tỷ suất mang thai ngoài ý muốn cao hơn. ” [ 79 ]Một số ca phá thai được thực thi từ sức ép xã hội. Chúng hoàn toàn có thể gồm có việc phân biệt với người tàn tật, ưa thích trẻ nhỏ thuộc một giới tính nào đó, không ủng hộ việc trở thành bà mẹ đơn thân, không đủ sự tương hỗ kinh tế tài chính cho mái ấm gia đình, thiếu tiếp cận hay khước từ những giải pháp tránh thai, hay những nỗ lực nhằm mục đích trấn áp dân số ( như chủ trương một con của Trung Quốc ). Các yếu tố này nhiều lúc hoàn toàn có thể dẫn tới việc bắt buộc phá thai hay phá thai để lựa chọn giới tính .

Phá thai không bảo đảm an toàn

Poster Xô viết khoảng chừng năm 1925, cảnh báo nhắc nhở việc những bà mụ thực thi phá thai. Dòng chữ viết : ” Phá thai do những bà mụ dù đã được giảng dạy hay tự học không chỉ gây thương tật cho phụ nữ, nó còn hoàn toàn có thể gây chết người. “Những phụ nữ tìm cách chấm hết thai kỳ đôi lúc phải viện đến những giải pháp không bảo đảm an toàn, đặc biệt quan trọng khi việc tiếp cận phá thai bảo đảm an toàn bị số lượng giới hạn. Khoảng một trên tám ca tử trận tương quan tới thai nghén trên quốc tế tương quan tới việc phá thai không bảo đảm an toàn. [ 80 ]Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ) định nghĩa phá thai không bảo đảm an toàn là ” một quy trình … được thực thi bởi những người thiếu những kiến thức và kỹ năng thiết yếu hay trong một mô trường không phân phối những tiêu chuẩn y tế tối thiểu, hay cả hai. ” [ 81 ] Chúng hoàn toàn có thể được thực thi bởi chính người phụ nữ, bởi một người khác không có kinh nghiệm tay nghề y khoa, hay bởi một cơ sở y tế hoạt động giải trí trong những điều kiện kèm theo dưới chuẩn. Phá thai không bảo đảm an toàn vẫn là một mối lo lắng cho sức khỏe thể chất hội đồng bởi khoanh vùng phạm vi tác động ảnh hưởng lớn và đặc thù nghiêm trọng của những biến chứng tương quan tới nó, như sót thai, nhiễm trùng, xuất huyết, và gây tổn thương những cơ quan nội tạng .

Tính chất pháp lý của việc phá thai vẫn là yếu tố quyết định chính tới mức độ an toàn của nó. Các điều luật hạn chế phá thai gắn liền với tỷ lệ phá thai không an toàn cao.[82][83] Ngoài ra, sự thiếu tiếp cận tới các biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả cũng dẫn tới con số phá thai không an toàn cao. Có ước tính cho thấy mức độ các vụ phá thai không an toàn có thể giảm tới 73% mà không cần sự thay đổi nào về luật pháp liên quan tới phá thai nếu các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình và chăm sóc sức khỏe bà mẹ hiện đại được tiếp cận trên toàn cầu.[84]

40 % phụ nữ trên quốc tế có năng lực tiếp cận những dịch vụ phá thai có lựa chọn và y tế thuộc trong những số lượng giới hạn tuổi thai. Trong khi tử trận bà mẹ hiếm khi là tác dụng của việc phá thai bảo đảm an toàn, những vụ phá thai không bảo đảm an toàn dẫn tới 70,000 ca tử trận và 5 triệu ca thương tật mỗi năm. Các biến chứng từ phá thai không bảo đảm an toàn chiếm giao động 12 % số lượng tử trận bà mẹ tại châu Á, 25 % tại Mỹ Latinh và 13 % tại châu Phi hạ Sahara. [ 85 ] Vô sinh thứ cấp do phá thai không bảo đảm an toàn ảnh hưởng tác động tới ước tính 24 triệu phụ nữ. [ 83 ] Dù tỷ suất phá thai trên quốc tế đã giảm từ 45.6 triệu năm 1995 xuống 41.6 triệu năm 2003, những vụ phá thai không bảo đảm an toàn vẫn chiếm tới 48 % tổng thể những ca được thực thi năm 2003. [ 82 ] Giáo dục đào tạo sức khỏe thể chất, sự tiếp cận những dịch vụ kế hoạch hóa mái ấm gia đình, và những nâng cấp cải tiến trong chăm nom sức khỏe thể chất trong và sau khi phá thai đã được yêu cầu để xử lý thực trạng này. [ 86 ]

Boston Daily Times.” Thuốc tránh thai theo chu kỳ luân hồi Pháp. ” Một ví dụ về quảng cáo giấu giếm được xuất bản trong một ấn bản năm 1845 của tờPhá thai có chủ đích đã có một lịch sử dân tộc vĩnh viễn, và hoàn toàn có thể truy ngược từ những nền văn minh như Trung Quốc ở thời Thần Nông ( khoảng chừng năm 2700 TCN ), Ai Cập cổ đại với Ebers Papyrus ( khoảng chừng năm 1550 TCN ), và Đế chế La Mã thời Juvenal ( khoảng chừng năm 200 TCN ). [ 87 ] Có vật chứng cho thấy những phụ nữ mang thai từng được chấm hết thai kỳ bằng một số ít giải pháp, gồm cả việc sử dụng những loại cây cối có tính năng gây sẩy thai, sử dụng những đồ vật sắc nhọn, tác động lực lên bụng, và những kỹ thuật khác .Một số học giả trong nghành y khoa và những người phản đối phá thai đã cho rằng Lời nguyền của Hippocrat cấm những bác sĩ thời Ai Cập cổ đại thực thi những vụ phá thai. [ 87 ] Tuy nhiên, những học giả văn minh khác không chấp thuận đồng ý với cách lý giải này, [ 87 ] và những văn bản y khoa trong Tuyển tập Hippocrat có chứa những miêu tả về những kỹ thuật phá thai và quan tâm về những rủi ro tiềm ẩn chúng hoàn toàn có thể gây ra với sức khỏe thể chất người phụ nữ. [ 88 ] Trong Thiên chúa giáo, Pope Sixtus V ( 1585 – 90 ) được biết đến là Giáo hoàng tiên phong công bố rằng phá thai là hành vi giết người không kể đến thời gian thai kỳ ; [ 89 ] Nhà thờ trước đó đã bị chia rẽ về việc liệu hành vi phá thai có phải là giết người không, và không nhất quyết cấm phá thai cho đến những năm 1800. [ 87 ] Truyền thống Hồi giáo luôn được cho phép phá thai cho tới một thời gian khi những Fan Hâm mộ Hồi giáo tin là linh hồn đã nhập vào trong phôi thai, [ 87 ] được nhiều nhà thần học coi là vào lúc thụ thai, 40 ngày sau khi thụ thai, 120 ngày sau khi thụ thai, hay ở thời gian thai mở màn tăng trưởng nhanh. [ 90 ] Tuy nhiên, phá thai bị số lượng giới hạn chặt hay bị cấm tại những vùng có mức độ tín đạo Hồi giáo cao như Trung Đông và Bắc Phi. [ 91 ]

Tại châu u và Bắc Mỹ, các kỹ thuật phá thai tiên tiến đã xuất hiện ở những năm 1600. Tuy nhiên, chủ nghĩa bảo thủ với hầu hết những bác sĩ liên quan tới các vấn đề tình dục khiến đã cản trở việc mở rộng của các kỹ thuật phá thai an toàn.[87] Ngoài ra có một số nhân viên y tế hay một số bác sĩ quảng cáo về dịch vụ của mình nhưng mãi tới giữa những năm 1800 họ mới bị quản lý khi việc thực hiện thủ thuật này bị cấm cả ở Hoa Kỳ và Vương Quố Anh,[87] và các nước khác.[cần dẫn nguồn] Các nhóm nhà thờ cũng như các bác sĩ bị ảnh hưởng l ớn bởi các phong trào chống phá thai.[87] Liên bang Xô viết (1919), Iceland (1935) và Thụy Điển (1938) nằm trong số các quốc gia đầu tiên hợp pháp hóa một số hay toàn bộ các hình thức phá thai.[92] Năm 1935 tại nước Đức Phát xít, một điều luật được thông qua cho phép các vụ phá thai của những người bị coi là “mắc bệnh di truyền,” trong khi phụ nữ bị coi thuộc dòng giống Đức đặc biệt bị cấm việc phá thai.[93][94][95][96]

Tuy nhiên, việc thực hiện phá thai vẫn khá hiếm cho tới cuối thập niên 1960.[cần dẫn nguồn] Cuối thập niên 1960 và đầu thập niên 1970, vì sự xuất hiện của nhiều yếu tố, số lượng các vụ phá thai tăng lên trên khắp thế giới. Ở Tây Đức, số lượng các vụ phá thai được báo cáo tăng từ 2,800 năm 1968 lên 87,702 năm 1980.[97] Tại Hoa Kỳ, một số nguồn còn cho thấy một sự gia tăng mạnh mẽ hơn, từ 4,600 năm 1968 lên 1.5 triệu năm 1980.[cần dẫn nguồn] Tuy nhiên, thực tế rằng phá thai vẫn là bất hợp pháp ở nhiều bang trước quyết định lịch sử năm 1973 của Roe v. Wade có thể ảnh hưởng tới số lượng những vụ phá thai được báo cáo trước năm 1973.

Xã hội và văn hóa truyền thống

Tranh cãi về phá thai

Trong lịch sử vẻ vang phá thai, phá thai có chủ đích đã là một chủ đề gây tranh luận, cãi có và tuyên truyền lớn. Một quan điểm cá thể trong những yếu tố chủng tộc, đạo đức, triết học, sinh học và pháp lý phức tạp thường tương quan tới mạng lưới hệ thống giá trị của người đó. Các quan điểm chính là một bên ủng hộ tiếp cận dịch vụ phá thai và bên kia chống lại việc đó. Các quan điểm về phá thai hoàn toàn có thể miêu tả như thể một sự tổng hợp những đức tin về tính đạo đức, tính nghĩa vụ và trách nhiệm, khoanh vùng phạm vi chủng tộc và khoanh vùng phạm vi quyền lực tối cao của cơ quan chính phủ trong chủ trương công. Đạo đức tôn giáoc ũng có tác động ảnh hưởng trên cả quan điểm cá thể và cuộc tranh luận lớn h ơn về phá thai ( xem tôn giáo và phá thai ) .Các cuộc tranh luận về phá thai, đặc biệt quan trọng gắn liền với những điều luật về phá thai, thường là điểm mấu chốt của những nhóm ủng hộ một trong hai quan điểm đó. Tại Hoa Kỳ, những người ủng hộ một sự hạn chế pháp lý lớn hơn, hay thậm chí còn là cấm trọn vẹn việc phá thai, thường coi mình là những người Ủng hộ sự Sống trong khi những người phản đối việc hạn chế pháp lý với việc phá thai miêu tả họ là những người Ủng hộ Lựa chọn. Nói chung, bên phản đối cho rằng phôi thai là một con người với một quyền được sống triển khai phá thai cũng như hành vi giết người. Bên ủng hộ cho rằng phụ nữ có một số ít quyền sinh sản, đặc biệt quan trọng là quyền lựa chọn có hay không triển khai xong một thai kỳ .Cả trong tranh luận công khai minh bạch và không công khai minh bạch, những lý lẽ được đưa ra ủng hộ hay phản đối việc triển khai phá thai tập trung chuyên sâu vào việc có được cho phép, về mặt đạo đức, triển khai một ca phá thai có chủ đích không, hay sự biện minh cho những lao lý được cho phép hay hạn chế việc phá thai .Tranh luận cũng tập trung chuyên sâu vào việc liệu phụ nữ có thai có phải thông tin và / hay có sự ưng thuận của những người khác trong những trường hợp riêng không liên quan gì đến nhau : với một người vị thành niên, cha mẹ cô bé ; với một người vợ đã lấy chồng hợp pháp hay theo thế tục, người chồng ; hay, với bất kể trường hợp nào, người cha sinh học. Trong một cuộc tìm hiểu năm 2003 của Gallup ở Hoa Kỳ, 79 % phái mạnh và 67 % phụ nữ tham gia ủng hộ việc luật hóa việc thông tin cho người bạn đời tri kỷ ; tổng số ủng hộ là 72 % và 26 % phản đối. [ 98 ]

Luật phá thai

Bản mẫu : AbortionLawsMapNhững luật thế tục sớm nhất về phá thai phản ánh một mối lo lắng về những tầng lớp và sự duy trì tính tinh khiết của quý phái và sự gìn giữ độc quyền của phái mạnh. Phá thai như vậy không bị đặt ra ngoài vòng pháp lý, nhưng những người vợ thực thi phá thai mà không có sự được cho phép của người chồng bị trừng trị nghiêm khắc, và những người nô lệ thực thi phá thai cho những phụ nữ những tầng lớp trên cũng bị trừng phạt như vậy. Nói chung, việc phá thai trước quá trình phôi thai tăng trưởng nhanh bị coi là tội nhỏ .Các triết lý mới của thời Axial Age ( năm 800 đến 200 TCN ), mở màn bàn luận thực chất và giá trị của sự sống con người theo những thuật ngữ trừu tượng, ít có dấu ấn trên những luật lệ sẵn có về phá thai. Thậm chí những TANDTC giáo sĩ thời Trung Cổ vận dụng việc sám hối chứ không sử dụng hình phạt về thân thể cho việc phá thai, và giữ lại sự phân biệt trước và sau thời kỳ phôi thai tăng trưởng nhanh của những triết lý cổ đại .Với ngoại lệ duy nhất là những phản hồi của Bracton, [ 99 ] về luật thế tục Anh tạo nên quy tắc sinh sống, loại trừ thuốc phá thai khỏi luật giết người, sử dụng ngôn từ có từ thời Leges Henrici Primi. [ 100 ]

Ở thế kỷ 18, có tuyên bố rằng hiểu biết của khoa học về sự phát triển của con người bắt đầu từ khi thụ tinh bào chữa cho các điều luật chặt chẽ hơn về phá thai.[101] Đây là một phần của cuộc đấu tranh lớn hơn về nghề y để phân biệt y khoa dựa trên khoa học với y khoa “truyền thống”, gồm cả thuật đỡ đẻ và dược thảo.[102] Cả những ca phá thai trước và sau thời kì phôi thai phát triển nhanh đều bị coi là tội phạm theo Lord Ellenborough’s Act năm 1803.[103] Năm 1861, Nghị viện Vương quốc Anh thông qua Offences against the Person Act 1861, tiếp tục đặt ra ngoài vòng pháp luật hành động phá thai và đây được dùng làm hình mẫu cho những điều luật cấm tương tự ở một số nước khác.[104]

Liên bang Xô viết, với điều luật năm 1920, và Iceland, với điều luật năm 1935, là hai quốc gia đầu tiên trông số những nước nói chung cho phép phá thai. Nửa sau thế kỷ 20 chứng kiến việc tự do hóa các điều luật phá thai tại các quốc gia khác. Luật Phá thai 1967 cho phép phá thai vì một số lý do hạn chế tại Vương quốc Anh (ngoại trừ Bắc Ireland). Trong vụ kiện năm 1973, Roe v. Wade, Tòa án Tối cao Hoa Kỳ hủy bỏ các điều luật bang về cấm phá thai, phán quyết rằng những điều luật đó vi phạm việc áp dụng quyền riêng tư trong Hiến pháp Mỹ. Tương tự, Tòa án Tối cao Canada, trong vụ việc R. v. Morgentaler, loại bỏ luật hình sự của mình về phá thai năm 1988, sau khi phán quyết rằng những sự hạn chế đó vi phạm an ninh cá nhân được đảm bảo cho phụ nữ theo Hiến chương về Quyền và Tự do Canada.[105] Sau đó Canada đã loại bỏ các quy định của các tỉnh về phá thai trong vụ R. v. Morgentaler (1993). Trái lại, phá thai tại Cộng hòa Ireland bị ảnh hưởng bởi sự bổ sung một bổ sung vào Hiến pháp năm 1983 theo một cuộc trưng cầu dân ý, công nhận “quyền sống của thai nhi chưa ra đời”.

Luật pháp về việc phá thai hiện tại khá độc lạ. Tôn giáo, đạo đức, và những tình cảm văn hóa truyền thống liên tục tác động ảnh hưởng tới những điều luật về phá thai trên khắp quốc tế. Quyền sống, quyền tự do, quyền bảo mật an ninh cá thể, và quyền sức khỏe thể chất sinh sản là những yếu tố chính của nhân quyền và đôi lúc được dùng như những lý lẽ bào chữa cho sự sống sót hay không sống sót của những điều luật trấn áp việc phá thai. Nhiều vương quốc tại đó việc phá thai là hợp pháp nhu yếu đạt một số ít tiêu chuẩn để hoàn toàn có thể thực thi một ca phá thai, thường, nhưng không phải luôn luôn, sử dụng một mạng lưới hệ thống dựa trên ba tháng thai kỳ để trấn áp yếu tố pháp lý :

Tại Hoa Kỳ, một số bang áp dụng thời gian chờ 24 tiếng trước khi thực hiện thủ thuật, buộc phải cung cấp trước thông tin về sự phát triển phôi thai, hay yêu cầu rằng phụ huynh phải được liên hệ nếu người con vị thành niên của họ yêu cầu thực hiện phá thai.[106]Tại Vương quốc Anh, cũng như ở một số quốc gia khác, trước tiên hai bác sĩ phải xác nhận rằng việc phá thai là cần thiết về mặt y tế hay xã hội trước khi thủ thuật được thực hiện.[cần dẫn nguồn]

Ở những vương quốc khác, nơi mà việc phá thai thường là phạm pháp, một người sẽ được thực thi phá thai trong trường hợp bị cưỡng hiếp, loạn luân, hay quy trình thai nghén gây nguy khốn cho sức khỏe thể chất hay tính mạng con người của người mẹ . Tại những nơi việc phá thai là phạm pháp hay nơi có quan điểm xã hội nặng nề, phụ nữ có thai hoàn toàn có thể tham gia vào những tour du lịch y tế và đi tới những nước nơi họ hoàn toàn có thể chấm hết thai kỳ. Phụ nữ không có phương tiện đi lại để đi du lịch hoàn toàn có thể nhờ tới những người thực thi phá thai phạm pháp hay phải tự thực thi việc này. [ 112 ]Tại Hoa Kỳ, khoảng chừng 8 % những ca phá thai được triển khai cho những phụ nữ tới từ vương quốc khác. [ 113 ] Tuy nhiên, điều này một phần có nguyên do từ những số lượng giới hạn khác nhau về việc phá thai tương quan tới tuổi thai hay sự khan hiếm bác sĩ được huấn luyện và đào tạo và ý muốn triển khai phá thai muộn. [ 114 ] Hàng năm, hàng nghìn phụ nữ từ Bắc Ireland, Cộng hòa Ireland, Ba Lan và những vương quốc khác nơi việc phá thai có chủ đích là phạm pháp đi du lịch tới Anh hay những vương quốc khác ít có sự hạn chế pháp lý hơn, để triển khai phá thai. [ 115 ] [ 116 ]Tại Hoa Kỳ và 1 số ít địa phương ở Canada, sẽ là phạm pháp nếu ngăn cản quyền tiếp cận khu vực y tế nơi có thực thi phá thai. ” Các vùng đệm, ” quản trị những người phản đối tiếp cận với cơ sở y tế hay người bệnh, hoàn toàn có thể được đặt ra .

Việc bắt buộc thông báo cho bạn đời đã bị Tòa án Tối cao Hoa Kỳ phán quyết là vi hiến trong vụ Planned Parenthood v. Casey.[117][118]

Các yếu tố khác trong lao lý về phá thai hoàn toàn có thể gồm có nhu yếu trẻ vị thành niên có sự chấp thuận đồng ý của một hay cả cha lẫn mẹ về việc phá thai, nhu yếu rằng một phụ nữ phải có sự đồng ý chấp thuận của chồng với việc phá thai và câu hỏi về việc người cha của phôi thai hoàn toàn có thể ngăn cản một ca phá thai, nhu yếu rằng cơ sở cung ứng dịch vụ phá thai thông tin cho người bệnh về những rủi ro tiềm ẩn hoàn toàn có thể có của thủ pháp và những luật lệ về sinh đẻ trái luật .

Lựa chọn giới tính

Siêu âm và chọc ối cho phép cha mẹ xác lập giới tính thai nhi trước khi sinh. Sự tăng trưởng của kỹ thuật này đã dẫn tới phá thai lựa chọn giới tính, hay việc vô hiệu thai nhi dựa trên giới tính. Thông thường nhất việc vô hiệu thai nhi thường bởi đó là một thai nhi gái .Có quan điểm cho rằng phá thai dựa trên giới tính một phần dẫn tới thực trạng chênh lệch khá lớn về tỷ suất sinh trẻ trai và trẻ gái ở 1 số ít nơi. Nhiều vùng ở châu Á thường thích con trai hơn con gái, và đã có báo cáo giải trình về việc sử dụng giải pháp phá thai để hạn chế sinh con gái ở Trung Quốc, Đài Loan, Nước Hàn và Ấn Độ. [ 119 ]Ở Ấn Độ, vai trò kinh tế tài chính của đàn ông, những ngân sách tương quan tới của hồi môn, và một truyền thống cuội nguồn thường gặp ở Ấn Độ cho rằng những nghi lễ trong đám tang phải được thực thi bởi một người phái mạnh họ hàng đã dẫn tới sự ưu thích văn hóa truyền thống với con trai. [ 120 ] Sự thông dụng của những giải pháp chẩn đoán, trong thập niên 1970 và ‘ 80, đã dẫn tới những dịch vụ quảng cáo, ” Đầu tư 500 rupee [ cho một chẩn đoán giới tính ] giờ đây, tiết kiệm ngân sách và chi phí 50,000 rupee [ cho một khoản hồi môn ] về sau. ” [ 121 ] Năm 1991, tỷ suất giới tính nam / nữ ở Ấn Độ từ mức sinh học thường thì 105 trên 100, lên đến hơn cả trung bình 108 trên 100. [ 122 ] Các nhà nghiên cứu đã cho rằng trong quá trình 1985 và 2005 tới 10 triệu thai nhi nữ đã bị phá thai có lựa chọn. [ 123 ] nhà nước Ấn Độ đã trải qua lệnh cấm chính thức với việc soi giới tính trước khi sinh năm 1994 và cấm phá thai do lựa chọn giới tính năm 2002, [ 124 ] dù trước đó họ đã loại ra ngoài vòng pháp lý việc phá thai ngoại trừ vì nguyên do bảo đảm an toàn cho bà mẹ. [ 124 ]Tại Cộng hòa Nhân dân Trung Quốc, cũng có sự ưa thích con trai hơn con gái từ trong lịch sử dân tộc. Việc vận dụng chủ trương một con năm 1979, trước những lo lắng về dân số, đã dẫn tới sự ngày càng tăng cách biệt trong tỷ suất trẻ sơ sinh theo giới tính khi những bậc cha mẹ tìm cách lách luật trải qua việc phá thai do lựa chọn giới tính hay bỏ rơi con gái. [ 125 ] Phá thai do lựa chọn giới tính hoàn toàn có thể có tác động ảnh hưởng dẫn tới sự ngày càng tăng tỷ suất trẻ nam / nữ vương quốc lên đến mức cao 117 : 100 theo báo cáo giải trình năm 2002. Khuynh hướng này thường thấy nhất tại những khu vực nông thôn : cao tới 130 : 100 tại Quảng Đông và 135 : 100 tại Hải Nam. [ 126 ] Một lệnh cấm phá thai do lựa chọn giới tính đã được phát hành năm 2003. [ 127 ]

Bạo lực chống phá thai

Các bác sĩ và cơ sở y tế cung ứng dịch vụ phá thai đã trở thành đối tượng người tiêu dùng của nhiều hình thức đấm đá bạo lực, gồm cả giết hại, tìm cách giết hại, bắt cóc, săn đuổi, tiến công, đốt phá, và đánh bom. Bạo lực chống phá thai đã bị những nguồn thông tin của chính phủ nước nhà và giới học giả coi là một dạng của chủ nghĩa khủng bố. [ 128 ] [ 129 ] Chỉ một nhóm nhỏ những người phản đối phá thai thực thi hành vi đấm đá bạo lực, thường gọi những hành vi của mình là giết người hợp pháp hay bảo vệ những người khác, triển khai hành vi để bảo vệ mạng sống của những thai nhi .Tại Hoa Kỳ, bốn người thực thi phá thai – Bác sĩ David Gunn, John Britton, Barnett Slepian, và George Tiller — đã bị ám sát. Những thủ đoạn ám sát cũng đã diễn ra tại Hoa Kỳ và Canada, và những người khác tại cơ sở y tế, kể cả lễ tân và nhân viên cấp dưới bảo mật an ninh, đã bị giết tại Hoa Kỳ và nước Australia. Hàng trăm vụ đánh bom, đốt phá, tiến công bằng axít, xâm nhập, vấn đề phá hoại chống những cơ sở phân phối dịch vụ phá thai đã diễn ra. [ 130 ] [ 131 ] Những nhân vật đấm đá bạo lực chống phá thai đáng quan tâm gồm Eric Robert Rudolph, Scott Roeder, Shelley Shannon, và Paul Jennings Hill, người tiên phong bị hành quyết ở Hoa Kỳ vì giết một bác sĩ phá thai. [ 132 ]

Nghệ thuật, phim và văn học

Nghệ thuật là phương tiện đi lại nhân đạo hóa yếu tố phá thai và bộc lộ vô số quyết định hành động và những hậu quả từ đó. Một trong những bộc lộ sớm nhất về phá thai là trong một bức phù điêu đắp nổi thấp tại Angkor Wat ( khoảng chừng năm 1150 ). Nhà hoạt động giải trí ủng hộ sự sống Børre Knudsen có tương quan tới một tác phẩm nghệ thuật và thẩm mỹ mất trộm năm 1994 như một phần của đợt hoạt động ủng hộ sự sống tại Na Uy nhân sự kiện Olympic mùa Đông năm 1994. [ 133 ] Một gallery Thụy Sĩ đã gỡ bỏ một tác phẩm trong tuyển tập Trung Quốc năm 2005, tác phẩm có cái đầu của một thai nhi gắn trên thân một con chim. [ 134 ] Năm 2008, một sinh viên trường Yale đã yêu cầu sử dụng những phần bị bỏ đi và chính sự phá thai có chủ đích như một dự án Bất Động Sản nghệ thuật và thẩm mỹ trình diễn. [ 135 ]

The Cider House Rules (tác phẩm 1985, phim 1999) kể câu chuyện của Bác sĩ Larch một đạo diễn mồ côi, là một người thực hiện phá thai bất đắc dĩ sau khi xem những hậu quả của back-alley abortions, và trợ lý y tế mồ côi của ông Homer, một người phản đối phá thai.[136] Các tiểu thuyết nữ quyền như Braided Lives (1997) của Marge Piercy nhấn mạnh cuộc đấu tranh phụ nữ phải đối mặt với phá thai không an toàn trong nhiều hoàn cảnh trước khi nó được hợp pháp hóa.[137] Bác sĩ Susan Wicklund đã viết cuốn This Common Secret (2007) về cách làm thế nào một chấn thương tâm lý cá nhân bà có khiến bà quyết tâm chăm sóc những phụ nữ những người đã quyết định thực hiện phá thai. Khi Wicklund đi khắp phương Tây để thực hiện dịch vụ phá thai tại các bệnh viện ở xa xôi, bà đã kể câu chuyện về những phụ nữ đã được bà chăm sóc và những hy sinh mà bà và những người thân phải gánh chịu.[138] Năm 2009, Irene Vilar tiết lộ sự lạm dụng và thói nghiện phá thai trong quá khứ của mình trong cuốn Impossible Motherhood, bà đã thực hiện 15 lần phá thai trong 17 năm. Theo Vilar nó là kết quả của một chu trình tâm tâm lý đen tối của quyền lực, sự nổi loạn và những mong đợi của xã hội.[139] Trong bài thơ sử thi thần thoại của Annie Finch và trong phần lời vở nhạc kịch opera Among the Goddesses (2010), vụ phá thai của nữ anh hùng là ngữ cảnh tâm hồn của các nữ thần Demeter, Kali, và Inanna.[140]

Nhiều quan điểm và thực tế khác về việc phá thai đã được thể hiện trên phim. Trong Riding in Cars with Boys (2001) một phụ nữ trẻ đã mang thai tới khi sinh nở vì việc phá thai không thể thực hiện, dọn nhà tới ở cùng bạn trai và dính líu tới ma túy, không có tương lai, và tự hỏi mình có yêu con không. Trong khi trong phim Juno (2007) một bé gái 16 tuổi chuẩn bị thực hiện phá thai nhưng đã quyết định tiếp tục thai kỳ và mang cho một cặp vợ chồng giàu có nuôi nó. Các bộ phim khác Dirty Dancing (1987) và If These Walls Could Talk (1996) đề cập tới khả năng, sự sẵn có và những nguy hiểm của việc phá thai không an toàn. Dấu ấn cảm xúc của việc đối mặt với việc mang thai ngoài ý muốn là chủ đề của Things You Can Tell Just By Looking At Her (2000) và Circle of Friends (1995). Khi hôn nhân đang The Godfather Phần II (1974) Kay biết mối quan hệ đã chấm dứt khi bà bí mật phá thai “một đứa con trai”.[141] Trong cuộc tranh cãi về phá thai, một sự nghiện ngập vô trách nhiệm được dùng như con tốt trong cuộc cạnh tranh giữa các nhóm ủng hộ lựa chọn và ủng hộ sự sống trong Citizen Ruth (1996).[142]

Ở những loài động vật hoang dã khác

Sẩy thai tự phát xảy ra ở nhiều loài động vật hoang dã. Ví dụ, ở cừu nó hoàn toàn có thể diễn ra khi đàn cừu chen lấn qua cửa, khi hay bị chó đuổi. [ 143 ] Ở bò, sẩy thai hoàn toàn có thể diễn ra vì bệnh truyền nhiễm, như Brucellosis hay Campylobacter, nhưng thường hoàn toàn có thể được trấn áp bằng vắc xin. [ 144 ]Phá thai có chủ đích cũng hoàn toàn có thể diễn ra ở động vật hoang dã, trong ngữ cảnh nghề chăn nuôi. Ví dụ, phá thai hoàn toàn có thể được triển khai với những con lừa / ngựa cái kết đôi không chuẩn, hay đã bị mua bởi người chủ không nhận ra rằng nó đang mang thai, hay mang thai kép. [ 145 ]Sự phá thai cũng hoàn toàn có thể diễn ra ở ngựa và ngựa vằn vì sự quấy rầy của con đực với con cái đang mang thai hay giao cấu cưỡng bức, [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] dù tần suất xảy ra trong tự nhiên vẫn còn bị nghi vấn. [ 149 ] Những con khỉ Gray langur đực hoàn toàn có thể tiến công con cháu sau khi tiếp quản, gây sẩy thai. [ 150 ]

Quan niệm của những tôn giáo

Các tôn giáo như :

Ki tô giáo: Điều 1398 trong bộ giáo luật 1983 quy định rằng: “người nào thi hành việc phá thai có hiệu quả thì bị vạ tuyệt thông tiền kết”. Vạ tuyệt thông tiền kết là gì? Đây là loại hình phạt mang tính tự động. Hình phạt này tội nhân phải gánh chịu “do tính cách nghiêm trọng của tội ác”; và không cần một tuyên án cụ thể nào của nhà chức trách có thẩm quyền. Vạ tuyệt thông tiền kết thường được áp dụng cho các tội lớn trong giáo hội như lạc giáo, bội giáo, ly giáo. Tại sao lại áp dụng án phạt này cho người có hành vi nạo phá thai? Bởi lẽ, các thai nhi không có khả năng tự vệ nên tội ác phá thai có tính chất nghiêm trọng. Giết một người trưởng thành chỉ mang tội trọng nhưng giết một thai nhi không những mang tội trọng mà còn bị vạ tuyệt thông tiền kết. Huấn quyền đã lặp đi lặp lại và dạy một cách xác tín rằng phá thai luôn là trọng tội và là một hành động vô luân nghiêm trọng. Thánh Giáo hoàng Gioan Phaolô II đã từng khẳng định: “Vì vậy, với quyền bính được Chúa Kitô trao cho Phêrô và những người kế vị, trong sự hiệp thông với tất cả giám mục của Giáo hội Công giáo, tôi xác nhận rằng việc trực tiếp và cố ý giết một người vô tội luôn luôn là điều vô luân nghiêm trọng. Giáo lý này căn cứ vào luật bất thành văn mà mọi người nhận thấy trong thâm tâm của mình dưới ánh sáng của lý trí (x. Rm 2, 14-15), được Thánh Kinh khẳng định và Truyền thống Giáo hội lưu truyền và được Huấn Quyền thông thường và phổ quát giảng dạy”. Trong trường hợp của một người Công giáo nạo phá thai, hành động và xác tín của họ đi ngược lại với giáo huấn của Giáo hội. Họ có quan điểm trái ngược với Giáo Huấn của Giáo hội khi cho rằng phá thai là không vô luân, là chấp nhận được hay thậm chí cho rằng đó là quyền của con người. Điều này khiến họ bị liệt vào hạng người lạc giáo. Theo điều 751: “Lạc giáo là ngoan cố chối bỏ hoặc ngoan cố hồ nghi về một chân lý phải tin với Đức tin Thần Khởi và Công giáo sau khi đã lãnh nhận Bí Tích Rửa Tội; bội giáo là chối bỏ đức tin Kitô giáo; ly giáo là từ chối vâng phục Đức Giáo hoàng hoặc từ chối hiệp thông với các chi thể của Giáo hội thuộc quyền ngài.”. Các tội này chịu hình phạt vạ tuyệt thông tiền kết theo điều 1364 triệt 1 “Người bội giáo, lạc giáo hay ly giáo đều bị vạ tuyệt thông tiền kết.” Như thế, bất kỳ người Công giáo nào cho rằng phá thai là không vô luân đều mang tội lạc giáo và phải gánh chịu vạ tuyệt thông tiền kết. Việc cổ vũ cho việc phá thai thuộc vào tội đồng loã. Những ai cổ vũ cho việc phá thai như tuyên truyền, phát thuốc, quảng cáo, tung ra phim ảnh, ủng hộ luật phá thai hợp pháp… thì cũng đều mang tội trọng và lãnh án vạ tuyệt thông tiền kết. Một chính trị gia Công giáo tham gia vào việc soạn thảo luật cho phép phá thai hay lên tiếng giữa dân chúng rằng mình ủng hộ chính sách phá thai thì cũng chịu cùng một tội và vạ trên. Khi một người bỏ phiếu tín nhiệm một quan chức ủng hộ phá thai thì người ấy được kể là kẻ đồng phạm và cũng mang vạ tuyệt thông tiền kết. Họ tự mình tách ra khỏi sự hiệp thông với Giáo hội.[151]Phật giáo: Tuy không chủ trương chống việc phá thai một cách quá khắt khe nhưng đối với Phật giáo, phá thai là một hành động tiêu cực và không nên để xảy ra. Phật giáo quan niệm sự sống con người bắt đầu từ lúc thụ thai.[152] Phá thai tạo nghiệp xấu cho cả người mẹ và bào thai. Nghiệp xấu cho người mẹ là hành động sát sinh, đặc biệt đây lại là đứa con mình thai nghén nên. Nghiệp xấu cho bào thai là bị đánh mất một cơ hội được tái sinh làm người. Dưới cái nhìn về luân hồi, mang thai là một sự việc thiêng liêng, và sự ra đời của một con người là một cơ hội hiếm quý. Với Phật giáo, việc phá thai gây ra một ác nghiệp và người nạo phá thai sẽ phải nhận lãnh quả báo đọa địa ngục Vô Gián.

Bài hát Xin đừng bỏ con mẹ ơi của nhạc sĩ Nguyễn Quốc Việt