Thông tư 07/2011/TT-BYT hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện.
THÔNG TƯ
Hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện
Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế,
Bạn đang đọc: Thông tư 07/2011/TT
Thông tư 07/2011/TT-BYT ngày 26 tháng 01 năm 2011
Bộ Y tế hướng dẫn công tác làm việc điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện như sau :
Chương I
QUY ĐỊNH CHUNG
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
Thông tư này hướng dẫn công tác làm việc điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện gồm có cả TT y tế và viện nghiên cứu và điều tra có giường bệnh.
Điều 2. Giải thích từ ngữ
Trong Thông tư này, những từ ngữ dưới đây được hiểu như sau : 1. Chăm sóc người bệnh trong bệnh viện gồm có tương hỗ, phân phối những nhu yếu cơ bản của mỗi người bệnh nhằm mục đích duy trì hô hấp, tuần hoàn, thân nhiệt, nhà hàng, bài tiết, tư thế, hoạt động, vệ sinh cá thể, ngủ, nghỉ ; chăm sóc tâm ý ; tương hỗ điều trị và tránh những rủi ro tiềm ẩn từ thiên nhiên và môi trường bệnh viện cho người bệnh. 2. Quy trình điều dưỡng là chiêu thức khoa học được vận dụng trong nghành điều dưỡng để thực thi chăm sóc người bệnh có mạng lưới hệ thống bảo vệ liên tục, bảo đảm an toàn và hiệu suất cao gồm có : đánh giá và nhận định, chẩn đoán điều dưỡng, lập kế hoạch, triển khai và nhìn nhận tác dụng chăm sóc điều dưỡng. 3. Phiếu chăm sóc là phiếu ghi diễn biến bệnh của người bệnh và những can thiệp điều dưỡng do điều dưỡng viên, hộ sinh viên thực thi. 4. Người bệnh cần chăm sóc cấp I là người bệnh nặng, nguy kịch, hôn mê, suy hô hấp, suy tuần hoàn, phải nằm bất động và nhu yếu có sự theo dõi, chăm sóc tổng lực và liên tục của điều dưỡng viên, hộ sinh viên. 5. Người bệnh cần chăm sóc cấp II là người bệnh có những khó khăn vất vả, hạn chế trong việc thực thi những hoạt động giải trí hằng ngày và cần sự theo dõi, tương hỗ của điều dưỡng viên, hộ sinh viên. 6. Người bệnh cần chăm sóc cấp III là người bệnh tự triển khai được những hoạt động giải trí hằng ngày và cần sự hướng dẫn chăm sóc của điều dưỡng viên, hộ sinh viên.
Điều 3. Nguyên tắc chăm sóc người bệnh trong bệnh viện
1. Người bệnh là TT của công tác làm việc chăm sóc nên phải được chăm sóc tổng lực, liên tục, bảo vệ hài lòng, chất lượng và bảo đảm an toàn. 2. Chăm sóc, theo dõi người bệnh là trách nhiệm của bệnh viện, những hoạt động giải trí chăm sóc điều dưỡng, theo dõi do điều dưỡng viên, hộ sinh viên triển khai và chịu nghĩa vụ và trách nhiệm. 3. Can thiệp điều dưỡng phải dựa trên cơ sở những nhu yếu trình độ và sự nhìn nhận nhu yếu của mỗi người bệnh để chăm sóc Giao hàng.
Chương II
NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
Điều 4. Tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe
1. Bệnh viện có lao lý và tổ chức triển khai những hình thức tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe thể chất tương thích. 2. Người bệnh nằm viện được điều dưỡng viên, hộ sinh viên tư vấn, giáo dục sức khỏe thể chất, hướng dẫn tự chăm sóc, theo dõi, phòng bệnh trong thời hạn nằm viện và sau khi ra viện.
Điều 5. Chăm sóc về tinh thần
1. Người bệnh được điều dưỡng viên, hộ sinh viên và người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh khác chăm sóc, tiếp xúc với thái độ ân cần và thông cảm. 2. Người bệnh, người nhà người bệnh được động viên yên tâm điều trị và phối hợp với người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh trong quy trình điều trị và chăm sóc. 3. Người bệnh, người nhà người bệnh được giải đáp kịp thời những do dự, vướng mắc trong quy trình điều trị và chăm sóc. 4. Bảo đảm bảo mật an ninh, bảo đảm an toàn và yên tĩnh, tránh ảnh hưởng tác động đến tâm ý và ý thức của người bệnh.
Điều 6. Chăm sóc vệ sinh cá nhân
1. Chăm sóc vệ sinh cá thể cho người bệnh hằng ngày gồm vệ sinh răng miệng, vệ sinh thân thể, tương hỗ đại tiện, tiểu tiện và biến hóa đồ vải. 2. Trách nhiệm chăm sóc vệ sinh cá thể : a ) Người bệnh cần chăm sóc cấp I do điều dưỡng viên, hộ sinh viên và hộ lý triển khai ; b ) Người bệnh cần chăm sóc cấp II và cấp III tự thực thi dưới sự hướng dẫn của điều dưỡng viên, hộ sinh viên và được tương hỗ chăm sóc khi thiết yếu.
Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài:1900.6568
Điều 7. Chăm sóc dinh dưỡng
1. Điều dưỡng viên, hộ sinh viên phối hợp với bác sĩ điều trị để nhìn nhận thực trạng dinh dưỡng và nhu yếu dinh dưỡng của người bệnh.
2. Hằng ngày, người bệnh được bác sĩ điều trị chỉ định chế độ nuôi dưỡng bằng chế độ ăn phù hợp với bệnh lý.
3. Người bệnh có chế độ ăn bệnh lý được cung ứng suất ăn bệnh lý tại khoa điều trị và được theo dõi ghi tác dụng thực thi chế độ ăn bệnh lý vào Phiếu chăm sóc. 4. Người bệnh được tương hỗ nhà hàng siêu thị khi thiết yếu. Đối với người bệnh có chỉ định ăn qua ống thông phải do điều dưỡng viên, hộ sinh viên trực tiếp triển khai.
Điều 8. Chăm sóc phục hồi chức năng
1. Người bệnh được điều dưỡng viên, hộ sinh viên hướng dẫn, tương hỗ rèn luyện và hồi sinh công dụng sớm để đề phòng những biến chứng và phục sinh những tính năng của khung hình. 2. Phối hợp khoa lâm sàng và khoa Vật lý trị liệu – Phục hồi tính năng để nhìn nhận, tư vấn, hướng dẫn và thực thi rèn luyện, phục sinh công dụng cho người bệnh.
Điều 9. Chăm sóc người bệnh có chỉ định phẫu thuật, thủ thuật
1. Người bệnh được điều dưỡng viên, hộ sinh viên hướng dẫn và tương hỗ thực thi sẵn sàng chuẩn bị trước phẫu thuật, thủ pháp theo nhu yếu của chuyên khoa và của bác sĩ điều trị. 2. Trước khi đưa người bệnh đi phẫu thuật, thủ pháp, điều dưỡng viên, hộ sinh viên phải : a ) Hoàn thiện thủ tục hành chính ; b ) Kiểm tra lại công tác làm việc chuẩn bị sẵn sàng người bệnh đã được triển khai theo nhu yếu của phẫu thuật, thủ pháp ; c ) Đánh giá tín hiệu sống sót, thực trạng người bệnh và báo cáo giải trình lại cho bác sĩ điều trị nếu người bệnh có diễn biến không bình thường. 3. Điều dưỡng viên hoặc hộ sinh viên hoặc hộ lý chuyển người bệnh đến nơi làm phẫu thuật, thủ pháp và chuyển giao người bệnh, hồ sơ bệnh án cho người được phân công chịu nghĩa vụ và trách nhiệm tiếp đón của đơn vị chức năng thực thi phẫu thuật hoặc thủ pháp.
Điều 10. Dùng thuốc và theo dõi dùng thuốc cho người bệnh
Khi dùng thuốc cho người bệnh, điều dưỡng viên, hộ sinh viên phải : 1. Dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ điều trị. 2. Chuẩn bị đủ và tương thích những phương tiện đi lại cho người bệnh dùng thuốc ; khi dùng thuốc qua đường tiêm phải chuẩn bị sẵn sàng sẵn sàng chuẩn bị hộp thuốc cấp cứu và phác đồ chống sốc, sẵn sàng chuẩn bị đúng và đủ dung môi theo pháp luật của nhà phân phối. 3. Kiểm tra thuốc ( tên thuốc, nồng độ / hàm lượng, liều dùng một lần, số lần dùng thuốc trong 24 giờ, khoảng cách giữa những lần dùng thuốc, thời gian dùng thuốc và đường dùng thuốc so với y lệnh ). Kiểm tra hạn sử dụng và chất lượng của thuốc bằng cảm quan : sắc tố, mùi, sự nguyên vẹn của viên thuốc, ống hoặc lọ thuốc. 4. Hướng dẫn, lý giải cho người bệnh tuân thủ điều trị. 5. Thực hiện 5 đúng khi dùng thuốc cho người bệnh : đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều lượng, đúng đường dùng, đúng thời hạn dùng thuốc. 6. Bảo đảm người bệnh uống thuốc ngay tại giường bệnh trước sự tận mắt chứng kiến của điều dưỡng viên, hộ sinh viên. 7. Theo dõi, phát hiện những công dụng không mong ước của thuốc, tai biến sau dùng thuốc và báo cáo giải trình kịp thời cho bác sĩ điều trị. 8. Ghi hoặc lưu lại thuốc đã dùng cho người bệnh và thực thi những hình thức công khai minh bạch thuốc tương thích theo lao lý của bệnh viện. 9. Phối hợp giữa những bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, hộ sinh viên trong dùng thuốc nhằm mục đích tăng hiệu suất cao điều trị bằng thuốc và hạn chế sai sót trong chỉ định và sử dụng thuốc cho người bệnh.
Điều 11. Chăm sóc người bệnh giai đoạn hấp hối và người bệnh tử vong
1. Người bệnh ở quy trình tiến độ hấp hối được sắp xếp buồng bệnh thích hợp, thuận tiện cho việc chăm sóc, điều trị tránh ảnh hưởng tác động đến người bệnh khác. 2. Thông báo và lý giải với người nhà người bệnh về thực trạng bệnh của người bệnh và tạo điều kiện kèm theo để người nhà người bệnh ở bên cạnh người bệnh. 3. Động viên, an ủi người bệnh và người nhà người bệnh. 4. Khi người bệnh tử trận, điều dưỡng viên hoặc hộ sinh viên phối hợp với hộ lý thực thi vệ sinh tử thi và triển khai những thủ tục thiết yếu như quản trị tư trang của người bệnh tử trận, bàn giao tử thi cho nhân viên cấp dưới nhà đại thể.
Điều 12. Thực hiện các kỹ thuật điều dưỡng
1. Bệnh viện có những lao lý, quy trình tiến độ kỹ thuật điều dưỡng tương thích, update trên cơ sở những pháp luật, hướng dẫn của Bộ Y tế. 2. Điều dưỡng viên, hộ sinh viên phải tuân thủ tiến trình kỹ thuật trình độ, và kỹ thuật vô khuẩn. 3. Điều dưỡng viên, hộ sinh viên triển khai những giải pháp phòng ngừa, theo dõi phát hiện và báo cáo giải trình kịp thời những tai biến cho bác sĩ điều trị để xử trí kịp thời. 4. Dụng cụ y tế dùng trong những kỹ thuật, thủ pháp xâm lấn phải bảo vệ vô khuẩn và được giải quyết và xử lý theo Điều 2 và Điều 3 của Thông tư số 18/2009 / TT-BYT ngày 14/10/2009 của Bộ Y tế về Hướng dẫn tổ chức triển khai thực thi công tác làm việc trấn áp nhiễm khuẩn trong những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và những pháp luật khác về trấn áp nhiễm khuẩn.
Điều 13. Theo dõi, đánh giá người bệnh
1. Người bệnh đến khám bệnh được điều dưỡng viên, hộ sinh viên khoa Khám bệnh nhìn nhận bắt đầu để sắp xếp khám bệnh theo mức độ ưu tiên và theo thứ tự.
2. Điều dưỡng viên, hộ sinh viên phối hợp với bác sĩ điều trị để đánh giá, phân cấp chăm sóc và thực hiện chăm sóc, theo dõi phù hợp cho từng người bệnh.
Xem thêm: Detergent là gì ? và Detergent trong máy giặt nghĩa là gì ?
3. Người bệnh cần chăm sóc cấp I được bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên, hộ sinh viên nhận định và đánh giá nhu yếu chăm sóc để thực thi những can thiệp chăm sóc tương thích. 4. Bệnh viện có pháp luật đơn cử về theo dõi, ghi tác dụng theo dõi tín hiệu sống sót và những can thiệp điều dưỡng tương thích với đặc thù trình độ và nhu yếu của từng chuyên khoa. 5. Người bệnh được nhìn nhận và theo dõi diễn biến bệnh, nếu phát hiện người bệnh có tín hiệu không bình thường, điều dưỡng viên, hộ sinh viên và kỹ thuật viên phải có ngay hành vi xử trí tương thích trong khoanh vùng phạm vi hoạt động giải trí trình độ và báo cáo giải trình cho bác sĩ điều trị để xử trí kịp thời.