Xét nghiệm vi khuẩn Hp dương tính?
Xét nghiệm vi trùng Hp ( Helicobacter pylori, H.pylori ) dương thế đồng nghĩa tương quan với việc hoàn toàn có thể bạn đã có vi trùng Hp trong dạ dày. Có nhiều loại xét nghiệm vi trùng Hp trong dạ dày như nội soi kiểm tra mô bệnh học, test nhanh ure, test thở, test phân, xét nghiệm máu. Mỗi loại xét nghiệm có tiêu chuẩn nhìn nhận Hp dương thế và độ đúng mực khác nhau . Hiện nay, các nhà khoa học đã tăng trưởng nhiều xét nghiệm nhanh để chẩn đoán nhiễm vi trùng Hp Khi bị đau vùng thượng vị, ăn không tiêu, hay ợ chua … bạn thường nghĩ tới bệnh dạ dày và tới khám chuyên khoa tiêu hóa. Khi khám bệnh, ngoài việc hỏi triệu chứng bệnh, bác sỹ thường tư vấn để kiểm tra vi trùng Hp trong dạ dày. Phổ biến nhất lúc bấy giờ là Phương pháp nội soi lẫy mẫu mô bệnh học vì Phương pháp này vừa được cho phép bác sỹ chẩn đoán được Hp dương thế, vừa nhìn nhận được thực trạng bệnh lý hiện tại của dạ dày để hoàn toàn có thể đưa ra phác đồ điều trị tương thích .
Vi khuẩn Hp (hay có tên Helicobacter pylori). Đây là một loại xoắn khuẩn gram âm, kí sinh trong lớp nhày trên bề mặt niêm mạc dạ dày là loại vi khuẩn duy nhất có khả năng tồn tại trong môi trường acid đậm đặc của dạ dày.
Vi khuẩn Hp dương tính khi xét nghiệm có ý nghĩa gì?
Bạn đang đọc: Vi khuẩn Hp dương tính khi xét nghiệm có ý nghĩa gì?
Vi khuẩn HP có năng lực gây ra bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng rất cao với tỷ suất 1/6. Khuẩn HP không chỉ là nguyên do gây ra đau dạ dày, viêm loét dạ dày, hành tá tràng, điều nguy hại hơn, khuẩn HP có tương quan đến Ung thư dạ dày và một loại tổn thương lympho niêm mạc dạ dày ( U Malt ) . Theo một điều tra và nghiên cứu mới công bố gần đây, tỷ suất người nhiễm vi trùng Hp ở nước ta hoàn toàn có thể lên đến 70 %. Một nghiên cứu và điều tra khác tại Thành Phố Hà Nội cũng cho thấy, cứ 1.000 người thì tới hơn 700 ca nhiễm vi trùng HP. Tại TP TP HCM, 90 % người bị viêm dạ dày có sự hiện hữu của vi trùng HP. tuy vậy, không phải cứ bị nhiễm vi trùng HP là bị viêm dạ dày HP hay ung thư dạ dày như ta vẫn lầm tưởng . Làm sao để biết mình có Hp dương thế hay không ? một vài xét nghiệm thường thì để biết Hp dương thế cũng như mức độ đúng mực của xét nghiệm, chúng tôi xin liệt kê ra sau đây để bạn chú ý quan tâm :
Test nhanh Urease
– Nguyên lý : Dựa và năng lực của vi trùng co thể biến hóa Ure thành CO2 và Amoniac. Mẫu niêm mạc được đặt trong thiên nhiên và môi trường Test gồm ure và chất chỉ thị màu. Nếu có HP trong niêm mạc sẽ làm pH tăng lên, chất thông tư sẽ đổi màu. Dựa và sự biến hóa màu này để chẩn đoán . – Độ nhạy của xét nghiệm : 90 – 95 % – Độ đặc hiệu : 95 % – Ưu điểm : Kinh tế, cho hiệu quả nhanh ( 15 phút đến 3 giờ ) . – Yếu điểm : không nhìn nhận được mức độ viêm . – Giá trị : là Phương pháp nhanh, đơn thuần, giá hành thấp để phát hiện H. Pylory . chiêu thức xác lập thực trạng nhiễm Hp trong dạ dày dựa trên cơ sở Hp tiết ra nhiều men Urease phân huỷ urea thành amoniac và làm cho môi trường tự nhiên trở nên kiềm tính, từ đó làm dung dịch ure-Indol màu vàng chuyển sang màu hồng tím. Mẫu thông tư đổi màu trong vòng 24 h chứng tỏ bệnh nhân có nhiễm khuẩn Hp .
Xét nghiệm mô bệnh học
– Nguyên lý : nhuộm màu và soi trên kính hiển vị tìm HP trực tiếp trên mẫu mô bệnh học . – Độ nhạy của xét nghiệm : 85 – 95 % – Độ đặc hiệu : 95 – 100 % – Ưu điểm : là chiêu thức chuẩn, phân phối rất đầy đủ thông tin về thực trạng và mức độ viêm . – Yếu điểm : là xét nghiệm xâm lấn . – Giá trị : là chiêu thức tiêu chuẩn ..
Phương pháp nuôi cấy
– Nguyên lý : hoàn toàn có thể nuôi cấy và xác lập H. pylory trong phòng thí nghiệm đặc biệt quan trọng . – Độ nhạy của xét nghiệm : 70 – 90 % – Độ đặc hiệu : 100 % – Ưu điểm : hoàn toàn có thể làm được kháng sinh đồ . – Yếu điểm : là xét nghiệm xâm lấn, giá rất đắt, độ nhạy thấp . – Giá trị : không hề là xét nghiệm thường quy, nên dành cho các nhu yếu đặc biệt quan trọng . Mảnh sinh thiết tế bào bị bệnh được sử dụng để mang đi nuôi cấy trong môi trường tự nhiên đặc biệt quan trọng, sau một thời hạn thấy vi trùng Hp Open tức là Hp dương thế .
Xét nghiệm phân tìm kháng nguyên H. Pylory (Faecal test)
Việc phát hiện kháng nguyên H. pylori trong phân trước đây gặp rất nhiều khó khăn vất vả do việc giải quyết và xử lý bệnh phẩm phân rất phức tạp. Từ năm 1999, công ty Meridian Diagnostics ( USA ) đã tăng trưởng kỹ thuật ELISA tìm kháng nguyên H. pylori trong phân và đưa ra một loại kit chẩn đoán đơn thuần, có độ nhậy và độ đặc hiệu cao ( 83-100 % ), đó là kit HpSA. Loại kit này rất thích hợp để phát hiện H. pylori ở trẻ nhỏ cũng như theo dõi H. pylori trước và sau điều trị, nhưng do giá tiền cao nên chưa thông dụng mẫu phân người bệnh được lấy đi để nhuộm và soi dưới kính hiển vi hoặc làm phản ứng miễn dịch để kiểm tra vi trùng Hp. Nếu có vi trùng Hp trong phân thì gọi là vi trùng Hp dương thế .
Xét nghiệm huyết thanh học
– Nguyên lý : xét nghiệm huyết thanh dựa trên việc tìm kháng thể IgG và IgA chống lại H. Pylory. Nồng độ kháng thể cao Open ngay khi mới khởi đầu hoặc đang nhiễm H. pylory : – Độ nhạy của xét nghiệm : 85 % – Độ đặc hiệu : 70 – 80 %
– Ưu điểm : xét nghiệm không xâm lấn.
– Yếu điểm : không có lợi khi theo dõi diệt trừ H pylory, độ nhạy và độ đặc hiệu không cao, không nhìn nhận được mức độ viêm . – Giá trị : có tính năng trong điều tra và nghiên cứu dịch tễ học, ít giá trị trong theo dõi điều trị máu của bệnh nhân được lấy làm bệnh phẩm, sử dụng công nghệ tiên tiến miễn dịch để xác lập kháng thể kháng Hp trong huyết thanh bệnh nhân. Nếu thấy có kháng thể kháng vi trùng Hp trong huyết thanh bệnh nhân thì là vi trùng Hp dương thế . tuy vậy xét nghiệm máu cho hiệu quả thiếu đúng mực nhất vì mặc dầu vi trùng Hp đã bị tiệt trừ trọn vẹn thì kháng thể kháng vi trùng Hp vẫn lưu hành trong máu trong thời hạn dài, hoàn toàn có thể lê dài hàng năm sau đó. Cho nên đây không phải một xét nghiệm được ưu tiên trong chẩn đoán nhiễm khuẩn Hp và chỉ được vận dụng khi không có Phương pháp nào khác .
Test hơi thở C13
– Nguyên lý : Cũng như test urease, Test hơi thở gựa trên năng lực phân cắt ure của HP. Bệnh nhân ăn thức ăn có chứa ure ghi lại C13, enzyme urease của HP cắt ure làm thoát ra CO2 có chứa C ¬ 13, khí thoát ra được thu lại định lượng bằng quang phổ hồng ngoại : – Độ nhạy của xét nghiệm : 90 % – Độ đặc hiệu : 95 % – Ưu điểm : là test không xâm lấn . – Yếu điểm : giá tiền cao, không nhìn nhận được thực trạng viêm . – Giá trị : là phương pháp lý tưởng để chẩn đoán diệt trừ HP . : bệnh nhân được đưa một thiết bị để thổi vào ( thẻ hoặc khủng hoảng bong bóng ), sau đó nhìn nhận qua thiết bị đo đặc biệt quan trọng với thông số kỹ thuật DPM ( độ phân giải của chất phóng xạ trong một phút ) . Khi làm test thở Ure, cần chú ý quan tâm là chiêu thức này cũng có hai loại phân biệt bởi 2 đồng vị Carbon khác nhau là C13 và C14. Đồng vị C14 có tính phóng xạ, tuy vậy khi test thở chỉ sử dụng một lượng rất nhỏ và nhìn chung là khá bảo đảm an toàn, cho tới thời gian này vẫn chưa ghi nhận bất kể nguy cơ tiềm ẩn nào do test này gây ra. Thế nhưng để yên tâm hơn, bác sỹ hoàn toàn có thể khuyến nghị các đối tượng người sử dụng nhạy cảm như trẻ nhỏ ( 200 : vi trùng Hp dương thế
PCR (Polymerase Chain Reaction)
Đây là kỹ thuật sinh học phân tử dựa trên nguyên tắc khuyếch đại gen. Nguyên lý của kỹ thuật là sử dụng phản ứng chuỗi polymerase cùng với các mồi ( primer ) gen của H. pylori để khuyếch đại nhiều lần các gen đặc trưng của H. pylori ( nếu có ) trong bệnh phẩm và thuận tiện chứng tỏ sự xuất hiện của chúng. PCR được coi là kỹ thuật có độ nhậy cao nhất trong việc phát hiện các vi sinh vật gây bệnh nói chung cũng như với H. pylori. Hiện nay ứng dụng hầu hết của PCR là phát hiện H. pylori trong bệnh phẩm sinh thiết dạ dày, nhưng PCR còn được ứng dụng chẩn đoán với nhiều loại bệnh phẩm không xâm phạm khác. PCR chẩn đoán H. pylori trong mảnh sinh thiết dạ dày và dịch dạ dày có độ nhậy và đặc hiệu đạt trên 95 % .
Xét nghiệm nước bọt và nước tiểu
Các xét nghiệm này dựa trên việc phát hiện IgA hoặc IgG ( hầu hết là IgG ) kháng H. pylori có trong nước bọt và nước tiểu. Do độ nhậy và độ đặc hiệu thấp nên các xét nghiệm này ít phổ cập. Gần đây, các tác giả Nhật Bản thông tin sản xuất thành công xuất sắc một loại kit chẩn đoán H. pylori phát hiện IgG từ nước tiểu đạt độ nhậy 95 %, độ đặc hiệu 87,9 % dựa trên nguyên tắc sắc ký miễn dịch với màng nitrocellulose phủ kháng nguyên H. pylori. Nghiên cứu này mở ra một triển vọng trong nỗ lực đơn giản hoá Phương pháp chẩn đoán không xâm phạm . Tác hại của vi trùng HP cho dạ dày như thế nào ? Trên quốc tế có trên 60 % dân số có vi trùng HP trong dạ dày, có khoảng chừng 20 % trong số đó sẽ chuyển thành bệnh dạ dày, 6 % bị loét dạ dày tá tràng và 1 % bị ung thư dạ dày. Chỉ có duy nhất vi trùng HP sống được trong lớp nhày dạ dày nên vi trùng HP tăng trưởng rất nhanh. Vi khuẩn HP là nguyên do chính dẫn đến các bệnh lí về dạ dày và đặc biệt quan trọng là ung thư dạ dày tác động ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và tính mạng con người người bệnh . Việc điều trị vi trùng HP ngày càng trở nên khó khăn vất vả và thực trạng kháng thuốc cao đặc biệt quan trọng là độ tuổi trẻ em và ở Nước Ta. Ở Nước Ta, việc quản trị các loại thuốc kháng sinh ở Nước Ta chưa được tốt nên tỷ suất kháng thuốc lại càng cao làm cho việc điều trị bệnh dạ dày càng trở nên khó khăn vất vả hơn. Bên cạnh đó việc điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng chính là việc diệt trừ vi trùng HP, thế cho nên người bệnh thường tìm mọi cách mọi loại thuốc kháng sinh để diệt trừ loại vi trùng này. Nhưng chính việc sử dụng thuốc không theo chỉ định của bác sĩ làm cho tỷ suất kháng thuốc ngày càng tăng và đồng nghĩa tương quan với tỷ suất thất bại trong điều trị vi trùng HP cũng ngày càng tăng . Một yếu tố nữa là vi trùng HP rất dễ lây nhiễm từ người bệnh sang người lành. Vi khuẩn HP có trang nước bọt, trong mảng cao răng, trong niêm mạc dạ dày của người bệnh nên rất dễ lây nhiễm từ người bệnh sang người xung quanh do thói quen nhà hàng chung bát nước chấm, sử dụng đũa của mình để gắp thức ăn cho người khác … Đây cũng là lí do chính khiến cho các bệnh lý dạ dày do vi trùng HP rất khó chữa triệt để và dễ tái phát lại
Làm gì khi có Hp dương tính?
Khi nhận hiệu quả báo vi trùng Hp dương thế, bạn cũng không nên quá lo ngại, bởi không phải ai nhiễm Hp cũng sẽ gặp các yếu tố về sức khỏe thể chất. Có khoảng chừng 20 % trong số những người nhiễm Hp mắc bệnh lý dạ dày, điều này phụ thuộc vào vào yếu tố cơ địa, độc lực chủng Hp nhiễm phải, tuổi tác ( tương quan tới việc nhiễm Hp trong thời hạn dài ), chính sách ăn, hoạt động và sinh hoạt, sử dụng thuốc . Theo khuyến nghị của Hội Tiêu hóa Nước Ta các trường hợp sau bắt buộc phải tiệt trừ vi trùng Hp để điều trị bệnh và phòng tránh các biến chứng nguy hại hoàn toàn có thể xảy ra :
Có bệnh lý dạ dày (viêm, loét dạ dày, viêm teo niêm mạc dạ dày, ung thư dạ dày đã phẫu thuật một phần).Có người thân trực hệ mắc ung thư dạ dày cần tiệt trừ sớm để phòng ngừa nguy cơ mắc ung thư dạ dày.Thiếu máu đã loại trừ các nguyên nhân khác.Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn.Bệnh nhân thường xuyên phải sử dụng các thuốc giảm đau kháng viêm không steroid, chống kết tập tiểu cầu cần tiệt trừ Hp và dự phòng loét dạ dày bằng thuốc PPI.Người sống ở khu vực có tỉ lệ mắc ung thư dạ dày cao.Quá lo lắng về vi khuẩn Hp.
Các trường hợp trên bắt buộc phải tuân thủ phác đồ tiệt trừ vi trùng Hp với các kháng sinh và thuốc ức chế tiết acid dạ dày. tuy vậy trên thực tiễn lúc bấy giờ các phác đồ kháng sinh có hiệu suất cao ngày càng giảm do thực trạng vi trùng kháng thuốc ngày càng tăng, lây nhiễm, tái nhiễm khuẩn Hp, đồng thời sử dụng nhiều phác đồ lê dài cũng gây ảnh hưởng tác động tới sức khỏe thể chất, khiến cho bệnh nhân rất căng thẳng mệt mỏi . Bên cạnh đó việc sử dụng kháng sinh cũng được số lượng giới hạn ngặt nghèo, không sử dụng tràn ngập do lằm tăng rủi ro tiềm ẩn kháng thuốc trong hội đồng. Do đó các trường hợp có nhiễm khuẩn Hp mà có rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh cao ( mái ấm gia đình có nhiều người mắc bệnh dạ dày ), hoặc những người muốn diệt Hp để tránh rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh dạ dày, hoặc cần phòng lây nhiễm Hp từ người khác thì kháng sinh không hề xử lý được . Hp dương thế có nghĩa là sau khi làm các xét nghiệm kiểm tra vi trùng HP nếu dương thế nghĩa là bạn có vi trùng Hp trong dạ dày, nếu âm tính có nghĩa là không có vi trùng Hp trong dạ dày của bạn .
Yhocvn.net
BÀI CÙNG CHỦ ĐỀ : + Nguyên tắc cơ bản nội soi, một vài ít chú ý quan tâm tương hỗ chẩn đoán ung thư sớm
+ Hiểu sai về vi khuẩn Hp
+ Cảnh bảo sự nguy hại của vi trùng Hp và đường lây nhiễm Chưa có phản hồi .