KHÁNG THỂ LÀ GÌ?
Kháng thể là những protein được tạo ra bởi tế bào B của mạng lưới hệ thống miễn dịch để chống lại những tác nhân vi rút gây nhiễm và giúp phòng ngừa sự Open của những đợt nhiễm tương tự như sau này. Việc tạo ra kháng thể được gọi là phản ứng miễn dịch ‘ dịch thể ’ ( ngoài những còn có một dạng phản ứng miễn dịch khác gọi là miễn dịch ‘ tế bào ’ ) .Khi lần tiên phong nhiễm vi rút, những tế bào B có thời hạn sống ngắn, gọi là ‘ nguyên tương bào ’, nhanh gọn tăng sinh và tạo ra một lượng lớn kháng thể. Các kháng thể sau khi tiếp xúc với SARS-CoV-2 ( Covid-19 ) hoàn toàn có thể mất vài tuần để tăng trưởng trong khung hình và không biết được chúng sống sót trong máu bao lâu. Nguyên tương bào sẽ thoái lui sau khi vi rút được loại trừ khỏi khung hình, do đó nồng độ kháng thể luôn giảm sau vài tháng nhiễm cấp tính, vận tốc giảm kháng thể trong máu sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại nhiễm trùng và từng bệnh nhân .Tuy nhiên, những tế bào B đặc biệt quan trọng có thời hạn sống lâu hơn, gọi là ‘ tế bào nhớ ’, sẽ nằm trong tủy xương và những hạch bạch huyết, duy trì trạng thái tĩnh và chuẩn bị sẵn sàng hoạt động giải trí khi cần. Các tế bào B này có năng lực bảo vệ lâu dài hơn giúp chống lại thực trạng tái nhiễm hoàn toàn có thể lê dài trong nhiều năm sau khi đã loại trừ vi rút, bằng phương pháp nhanh gọn tạo ra kháng thể trung hòa nếu tái nhiễm vi rút đó .
Các bằng chứng cho thấy kháng thể hình thành sau khi nhiễm Covid-19 có khả năng tạo ra một số mức độ miễn dịch chống lại việc tái nhiễm sau này trong ít nhất 6 tháng và có thể lâu hơn. Tuy nhiên, hiện vẫn chưa xác định được những biến thể vi rút mới có thể ảnh hưởng đến khả năng bảo vệ khỏi sự tái nhiễm ở mức độ nào.
Xét Nghiệm Kháng Thể Covid-19 (Huyết Thanh)
Bạn đang đọc: Xét Nghiệm Kháng Thể Covid
ĐIỀU GÌ XẢY RA SAU KHI TIÊM CHỦNG?
Vắc xin Covid-19 tạo ra phản ứng miễn dịch dịch thể và tế bào can đảm và mạnh mẽ. Các kháng thể trung hòa được phát hiện trong máu sau khi tiêm chủng, tuy nhiên :
Không có mối tương quan giữa mức độ kháng thể được phát hiện và mức độ bảo vệ khỏi Covid-19 sau khi tiêm chủng;Tương tự như phản ứng tự nhiên với tình trạng nhiễm, nồng độ kháng thể trong máu có thể giảm dần theo thời gian.
Vì những nguyên do này, không khuyến nghị triển khai xét nghiệm kháng thể để nhìn nhận năng lực miễn dịch với SARS-CoV-2 sau khi tiêm chủng .
Điều quan trọng là những nghiên cứu cho thấy người đã nhiễm bệnh và đồng thời đã tiêm chủng có phản ứng miễn dịch rất mạnh, mạnh hơn phản ứng miễn dịch tự nhiên. Đây là lý do tại sao người có tiền sử nhiễm Covid-19 được khuyến cáo nên tiêm chủng.
TẠI SAO CẦN THỰC HIỆN XÉT NGHIỆM NÀY?
Trong trường hợp chưa tiêm chủng, xét nghiệm kháng thể Covid-19 có thể được thực hiện nếu:
Đã từng có những triệu chứng Covid-19 trước đây nhưng không xét nghiệm;Xét nghiệm kháng thể dương tính có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán khi bệnh nhân có biến chứng của Covid-19, như hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C), hoặc những di chứng Covid-19 hậu cấp tính.
Xét nghiệm kháng thể Covid-19 KHÔNG được sử dụng để:
Xác định tình trạng miễn dịch của bệnh nhân (như khả năng bảo vệ khỏi lần nhiễm sau này);Xác định tình trạng tiêm chủng Covid-19 của bệnh nhân hoặc phản ứng huyết thanh với tiêm chủng.Chẩn đoán tình trạng nhiễm cấp tính: xét nghiệm PCR vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán Covid-19. Không nên sử dụng xét nghiệm kháng thể Covid-19 như một xét nghiệm chẩn đoán, trừ những trường hợp rất hiếm, như bệnh nhân nặng có xét nghiệm PCR âm tính, khi đó kết quả xét nghiệm huyết thanh có thể hữu ích trong việc xử trí lâm sàng. Xét nghiệm kháng thể dương tính trong ít nhất 7 ngày sau khi khởi phát bệnh cấp tính ở người đã có xét nghiệm kháng thể âm tính trước đó và xét nghiệm PCR âm tính có thể giúp xác định tình trạng nhiễm SARS-CoV-2 giữa những ngày xét nghiệm kháng thể âm tính và dương tính.
XÉT NGHIỆM KHÁNG THỂ DƯƠNG TÍNH NGHĨA LÀ GÌ?
Xét nghiệm kháng thể dương tính cho biết người đó có kháng thể với Covid-19 do:
Đã từng nhiễm SARS-CoV-2, ngay cả khi không có bất kỳ triệu chứng nào của Covid-19. Có thể mất từ 1 đến 3 tuần sau khi nhiễm để cơ thể tạo kháng thể, những kháng thể này có thể được phát hiện trong máu trong vài tháng hoặc lâu hơn sau khi đã khỏi bệnh Covid-19;Tiêm chủng phòng Covid-19.
XÉT NGHIỆM KHÁNG THỂ M TÍNH NGHĨA LÀ GÌ?
Kết quả xét nghiệm âm tính có nghĩa là không có kháng thể Covid-19, tức là có thể không nhiễm vi rút SARS-CoV-2 trước đây.
Vì cần thời gian để tạo kháng thể, kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể xảy ra nếu lấy mẫu máu quá sớm sau khi bắt đầu nhiễm. Kết quả âm tính cũng có thể xảy ra nếu lấy mẫu quá muộn sau khi nhiễm, nếu bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, hoặc nếu bệnh nhân còn quá nhỏ để tạo phản ứng miễn dịch hiệu quả.
HIỆN CÓ CÁC LOẠI XÉT NGHIỆM HUYẾT THANH NÀO?
Xét nghiệm huyết thanh định tính giúp trả lời đơn giản là ‘có’ hoặc ‘không’ về việc bệnh nhân có kháng thể chống lại vi rút SARS-CoV-2 hay không.Xét nghiệm huyết thanh định lượng tại Bệnh viện FV, có độ chính xác cao hơn xét nghiệm định tính và cung cấp thông tin chi tiết hơn, như mức độ kháng thể trong mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân.
CẦN BAO L U ĐỂ NHẬN KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM?
Trong vòng 3 giờ ( lâu hơn nếu ngoài giờ thao tác, cuối tuần và ngày lễ hội ) .
KẾT QUẢ ĐƯỢC TRÌNH BÀY NHƯ THẾ NÀO?
Xét nghiệm kháng thể Covid-19 sẽ dương thế hoặc âm tính :
Dương tính: kết quả này cho biết có tiền sử nhiễm và/hoặc tiêm chủng: Lượng kháng thể phát hiện cũng sẽ được báo cáo cho tất cả kết quả dương tính;Kết quả sẽ được thể hiện theo đơn vị chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) là BAU/mL (Đơn vị Kháng thể Liên kết);Mức độ kháng thể kháng SARS-CoV-2 định lượng được ghi nhận không sử dụng để đánh giá tình trạng miễn dịch, tình trạng tiêm chủng hoặc khả năng lây nhiễm của một cá nhân. m tính: kết quả này cho biết không có tiền sử nhiễm và tiêm chủng, tuy nhiên: Có một số người đã nhiễm SARS-CoV-2 nhưng lượng kháng thể được tạo không đủ để có thể phát hiện được và do đó có thể cho kết quả xét nghiệm kháng thể âm tính;Ở một số người đã tiêm chủng, kết quả xét nghiệm kháng thể có thể âm tính khi không có tiền sử nhiễm trước đó và nếu vắc xin được tiêm tạo kháng thể mà bộ dụng cụ xét nghiệm nào đó không thể phát hiện được;Tốc độ và mức độ tạo kháng thể sau khi nhiễm có thể khác nhau giữa mỗi cá nhân và tùy thuộc vào bản chất của tình trạng nhiễm.
Tham khảo
Interim Guidelines for Covid-19 Antibody Testing – CDC 21 Sept 2021Antibody (Serology) Testing for Covid-19 – US Food & Drug Administration Sept 2021Coronavirus (Covid-19): antibody testing – Gov.UK 22 Aug 2021
Robbiani DF, Gaebler C, Muecksch F, Lorenzi JCC, Wang Z, Cho A, et al. Convergent antibody responses to SARS-CoV-2 in convalescent individuals – Nature August 2020Suthar MS, Zimmerman MG, Kauffman RC, Mantus G, Linderman SL, Hudson WH, et al. Rapid generation of neutralizing antibody responses in COVID-19 patients – Cell Rep Med. 23 June 2020
Durable Humoral and Cellular Immune Responses 8 Months after Ad26.COV2.S Vaccination – New England Journal of Medicine 14 July 2021Covid-19 mRNA Vaccines Induce Persistent Human Germinal Centre Responses – Nature 28 June 2021